多囊卵巢綜合征是一種比較不易治療的疾病,患者都為此頭疼不已,它給患者帶來(lái)了很大的痛苦,當(dāng)然這種疾病不是單一的疾病,它會(huì)有多種表現(xiàn)形式,因此患者的治療需要根據(jù)每一種的不同來(lái)選取治療方法,那么多囊卵巢綜合癥分為幾種?
多囊卵巢綜合征病因復(fù)雜多樣,由于遺傳、環(huán)境因素、精神壓力、某些疾病的影響以及胰島素抵抗等,使得下丘腦一垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常,卵巢和腎上腺素產(chǎn)生過(guò)量雄激素,抑制卵泡成熟,導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)排卵月經(jīng)、不孕、肥胖以及多毛、痤瘡等癥狀。根據(jù)PCOS國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的PCOS可以進(jìn)行亞型分型,以便于個(gè)體化治療選擇。
1型:經(jīng)典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥;
2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發(fā)排卵或無(wú)排卵;
3型:NIH標(biāo)準(zhǔn)PCOS,高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥及稀發(fā)排卵或無(wú)排卵
4型:同時(shí)具備超聲卵巢多囊樣改變、高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥及稀發(fā)排卵或無(wú)排卵,此型也被稱為經(jīng)典PCOS。
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在使用口服型藥物促排時(shí),加上其他藥物輔助,提高卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)。例如使用糖尿病治療藥物。若不成功使用以下方法。
1、藥物治療
是目前采用最多的治療方法,通過(guò)口服藥物來(lái)改善體內(nèi)激素水平,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,降低血雄激素水平和胰島素水平,慢慢恢復(fù)卵巢的狀態(tài)。
在基礎(chǔ)治療之后,有備孕計(jì)劃的女性再進(jìn)一步進(jìn)行促排卵治療。促排卵的過(guò)程需嚴(yán)密監(jiān)測(cè),預(yù)防發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合癥。
2、手術(shù)治療
主要用于有優(yōu)勢(shì)卵泡但不能正常排卵的情況。
3、中西醫(yī)結(jié)合
中醫(yī)調(diào)理往往存在療程長(zhǎng),見(jiàn)效慢的情況,但是相對(duì)于西醫(yī)治療具有明顯的協(xié)同作用。建議備孕女性可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方式,取得更好的治療效果。
4、飲食調(diào)理
多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)盡量清淡飲食,避免高糖、高脂食物,少吃生冷辛辣刺激類食物,適當(dāng)食用含植物雌激素的豆類谷類等。
5、運(yùn)動(dòng)調(diào)理
多囊患者常存在肥胖問(wèn)題的困擾,管住嘴邁開(kāi)腿是非常重要的調(diào)理途徑,但是不提倡通過(guò)盲目節(jié)食來(lái)減肥。建議多囊患者日常應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)鍛煉,選擇游泳、慢跑、健身操、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),保證每天至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)量。
在選擇治療方法前,應(yīng)該綜合考慮成功率和治療過(guò)程中的并發(fā)癥兩方面的問(wèn)題。對(duì)于多囊卵巢綜合癥病人來(lái)說(shuō),在試管嬰兒治療當(dāng)中,獲卵數(shù)是高的,但是未成熟卵的比例也是高的,相對(duì)其它病因試管嬰兒成功率不是很高,妊娠率是下降的,多囊卵巢綜合癥患者雖然獲得卵子數(shù)多,但是質(zhì)量不好,成功率偏低,而且容易發(fā)生過(guò)度刺激綜合征,為此醫(yī)生的詳細(xì)診斷和治療方案顯得非常重要。
多囊卵巢綜合征危害非常大,所以患者們對(duì)疾病的治療都非常關(guān)心。而中醫(yī)單純治療效果不好,治療不徹底。現(xiàn)在首選方法是中西醫(yī)結(jié)合,治標(biāo)治本,徹底治療。
| 序號(hào) | 治療 | 治療方法 |
| 1 | 促排卵前治療 | 1.采用藥物來(lái)調(diào)整月經(jīng)周期,改善雄激素水平升高的現(xiàn)象,改善子宮內(nèi)膜狀態(tài)。 2.要養(yǎng)成正確的生活方式,例如肥胖型的女性減輕體重、適當(dāng)體育鍛煉和控制飲食、戒煙戒酒等 |
| 2 | 促排卵治療 | 為了讓一些無(wú)排卵的女性達(dá)到排卵和獲得正常懷孕的目的,就需要進(jìn)行藥物促排卵的治療。如用尿促性素(HMG)、枸櫞酸氯米芬、高純度或基因重組FSH等促排卵治療。 |
| 3 | 腹腔鏡下卵巢打孔術(shù) | 1.腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是目前比較好的一種方法,是一種微創(chuàng)治療方法。 2.這種方法需要精確率高的電子腹腔鏡監(jiān)護(hù),還需要手術(shù)者操作技術(shù)的嫻熟精湛,如術(shù)中打孔時(shí)的大小、多少、深淺、位置等,這樣的精湛的手術(shù)要到正規(guī)的不孕不育專科醫(yī)院進(jìn)行。 |
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