無精癥怎么治療？治療男性無精癥的三個岔口
2023-02-23 17:09:10
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無精癥所致男性不育占整個不育的10%左右。無精癥，顧名思義沒有精子，自然無法懷孕生子。這對夫妻雙方而言都是痛苦不堪的事情
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一、內(nèi)分泌治療
1、內(nèi)分泌檢查血FSH，LH明顯低于正常，說明是低*****功能減退，可以應用hCG或hMG進行治療，需要一年的時間即可見效。
2、高泌乳素血癥患者可以應用溴隱停治療，若檢查泌乳素過高，應做核磁檢查看是否有垂體腫瘤，若是下丘腦或垂體腫瘤引起的無精子癥，應對此做放療或手術治療。
二、精索靜脈曲張的治療
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檢查是精索靜脈曲張引起的無精子癥，原則上都可經(jīng)手術治療。在做手術前需要做睪丸活檢檢查，以確定睪丸的受損的程度，可以判斷精索靜脈高位結扎術后的睪丸生精功能恢復情況。若睪丸活檢的結果睪丸已經(jīng)嚴重損傷，并且是不可逆的損傷，則沒有必要做此手術。若睪丸的受損的程度輕微，手術后有好的效果。
三、隱睪的治療
隱睪主張在2歲前進行手術治療，若時間越晚，對生育的影響越大，如成年后發(fā)生無精子癥時再手術，對睪丸的生精功能無改善，手術的目的是防止睪丸以后發(fā)生惡變。對于父母發(fā)現(xiàn)孩子是隱睪時，要及時治療，否則后悔莫及。
四、輸精管，附睪的治療
檢查睪丸活檢正常，引起無精子癥的原因就考慮是輸精管堵塞引起的，可以手術治療。
1、對于有過男扎的患者，非常明確是輸精堵塞，無需做睪丸活檢檢查。對此治療需要做男扎復通術，對于此手術采用的是顯微外科的方法接通雙側輸精管，復通率有90%以上。
2、對于精索部的輸精管堵塞，采用輸精管介入的方法進行一次性復通。此多是由于炎癥引起的輸精管不通。采用應用特制的器械經(jīng)皮直接穿刺做輸精管造影，避免了切開的方法對輸精管大的創(chuàng)傷，在做輸精管造影時若發(fā)現(xiàn)輸精管堵塞于精索部，應用介入的方法做輸精管復通術，若是輕度的炎性粘連，可一次復通。
1、治療的因素的無精癥：通過積極的治療，絕大多數(shù)的患者可以得到康復的情況。譬如像睪丸感染或前列腺炎等導致弱精、少精，這些情況的患者在查清病因后對癥治療都是可以治愈的，不少患者治療三個月左右可以康復，隨后也懷孕的成功。
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2、可能治療的無精癥：通過檢查并依靠現(xiàn)行的治療技術加以治療，患者可能恢復，或不能恢復，視個體差異決定。這部分患者經(jīng)歷的時間就會比較長，至少是半年到兩年。如有的患者是精索靜脈曲張導致曲線精管萎縮，如果它不是不可逆性的萎縮，在治愈精索靜脈曲張后，讓睪丸回復正常造精。只要有精子存在，再通過人工授精或試管嬰兒等輔助手段，可以實現(xiàn)懷孕的目標。
3、不可能治療的無精癥：根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)學情況，部分患者的查不出具體病因而無法治療，或者部分患者即使查出病因，也無有效方案進行治療。如先天性無精癥者，因為患者無法造精，所以現(xiàn)行的輔助生育手段也無法產(chǎn)生作用。
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