先天性因素
男性患有先天性無(wú)睪丸、先天性曲細(xì)精管發(fā)育不全、假兩性畸形、附睪頭異位、附睪管閉鎖等先天性生殖系統(tǒng)疾病,會(huì)影響精子的產(chǎn)生和排出,導(dǎo)致男性無(wú)精。
內(nèi)分泌因素
男性有內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低癥者,均可影響精子生成而造成無(wú)精癥。
生殖器官受損
男性睪丸受到損傷、患上前列腺炎或者是精索扭轉(zhuǎn)等病癥,都會(huì)影響到生殖器官正常的功能,從而導(dǎo)致無(wú)精癥的出現(xiàn)
醫(yī)源性因素
如輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管吻合術(shù)、睪丸活檢術(shù)、隱睪手術(shù)后,大劑量使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療其他疾病,因腫瘤進(jìn)行化療和放療等,均有可能導(dǎo)致無(wú)精癥。
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1、精索靜脈曲張治療:精索靜脈曲張是構(gòu)成無(wú)精癥的一個(gè)因素,所以要注意治療原發(fā)病,從而根治無(wú)精癥問(wèn)題。而手術(shù)治療前,要注意睪丸活檢,確定睪丸的受損的程度,可以判斷精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后的睪丸生精功能恢復(fù)情況。
若睪丸活檢的結(jié)果睪丸已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷,不可逆的損傷,就沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)治療了。
2、對(duì)于檢查由于內(nèi)分泌異常引起的無(wú)精癥,應(yīng)采用治療內(nèi)分泌方法治療病癥,也是無(wú)精癥有效的治療方法。內(nèi)分泌檢查血FSH,LH明顯低于正常,說(shuō)明是低促性腺激素功能減退,需要一年的時(shí)間即可見效。
高泌乳素血癥患者可以應(yīng)用溴隱停治療,若檢查泌乳素過(guò)高,應(yīng)做核磁檢查看是否有垂體腫瘤,若是下丘腦或垂體腫瘤引起的無(wú)精子癥,應(yīng)對(duì)此做放療或手術(shù)治療。
3、手術(shù)治療隱睪癥:如成年后發(fā)生無(wú)精癥時(shí)再手術(shù),對(duì)睪丸的生精功能無(wú)改善,也是無(wú)精癥有效的治療方法。
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