生育幫版權(quán)文章

首先從拮抗劑方案促排步驟來看，前者不需要進(jìn)行降調(diào)節(jié)，而長(zhǎng)方案需要降調(diào)然后再開始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，一般大約需要10天時(shí)間，整個(gè)過程對(duì)比的話拮抗劑方案打針時(shí)間會(huì)短很多。

再有拮抗劑方案的適合人群和長(zhǎng)方案不一樣，前者主要針對(duì)多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下的女性，后者適合年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH8個(gè)的患者。

無論是長(zhǎng)方案還是拮抗劑方案都是促排卵環(huán)節(jié)比較主流的方案，兩者的適用人群、用藥流程是大有區(qū)別的，大家在選用時(shí)最好聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。

與傳統(tǒng)的長(zhǎng)方案相比，試管非降調(diào)方案，如拮抗劑方案，其主要特點(diǎn)是縮短了促排卵的時(shí)間，減少了促排卵藥物的用量，可以降低患者的治療費(fèi)用，也可以減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。

大家都知道目前臨床上比較主流的促排卵方案，主要是自然周期、微刺激、加強(qiáng)微刺激、拮抗法、短方案、長(zhǎng)方案等等，不同的促排方案適合的人群不同，而其中將不進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法稱為“抗結(jié)劑方案”。

其中抗結(jié)劑方案的優(yōu)點(diǎn)在于用藥相對(duì)簡(jiǎn)單、周期時(shí)間短，主要是針對(duì)多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。再有就是拮抗劑方案打針時(shí)間是月經(jīng)第2-3天開始，整個(gè)流程大概需要10-15天。

在用藥的整個(gè)環(huán)節(jié)中，拮抗劑治療往往會(huì)使用到稱為拮抗劑的注射藥物來預(yù)防過早排卵，這是常用的治療方案，因?yàn)橹芷诙蹋够颊吒奖?，也減少了過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

一般來說使用試管拮抗劑方案進(jìn)行促排時(shí)，往往會(huì)從你的月經(jīng)周期第二天開始，你將進(jìn)行血液檢查，并提供所有激素水平，一般建議當(dāng)天開始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。

注射四天后，開始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron]，以關(guān)閉您自己的激素，并防止卵子過早釋放。在你開始FSH注射后6-8天，你將有一個(gè)血液測(cè)試和超聲波對(duì)的卵巢進(jìn)行嚴(yán)密的血液測(cè)試和超聲波監(jiān)測(cè)，直到你的卵泡數(shù)量和大小的發(fā)育較好。

一旦所有準(zhǔn)備就緒，我們會(huì)建議進(jìn)行HCG降調(diào)注射，并在36小時(shí)后取出卵子。卵子采集后，您將使用補(bǔ)充孕酮緩釋陰道凝膠，栓劑或皮下注射，直到兩周后的懷孕測(cè)試。

總之拮抗劑方案取卵時(shí)間大概在8-11天后，月經(jīng)干凈給予阿司匹林4-6粒，通知收針前停藥。最大卵泡達(dá)到14mm，需要通知男方排精，拮抗劑方案適用于卵巢多囊綜合癥和需要盡快啟動(dòng)的客戶，獲卵率相對(duì)于長(zhǎng)方案會(huì)少一點(diǎn)，但能減少過激卵巢綜合癥的發(fā)生。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。