囊胚著床是一個(gè)復(fù)雜且涉及眾多生物機(jī)制的程序化過(guò)程，其成敗除了取決于囊胚質(zhì)量好壞外，還有另一主因就是子宮內(nèi)膜。對(duì)于后者，很多人往往不以為意，殊不知兩者有著十分密切的關(guān)系，這一點(diǎn)美國(guó)試管嬰兒80%+的成功率數(shù)據(jù)就是直觀的證明。

在美國(guó)試管嬰兒領(lǐng)域，專家在將精子、卵子從人體中取出，并運(yùn)用ICSI技術(shù)讓精卵完美受精后，會(huì)將受精卵培育至第5天形成由100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，接著對(duì)所有的囊胚進(jìn)行PGS/PGD全基因篩查診斷，通過(guò)全面檢測(cè)囊胚的23對(duì)染色體是否異常，規(guī)避274種遺傳病下行，繼而優(yōu)勝劣汰挑選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚，而后在子宮內(nèi)膜條件達(dá)標(biāo)后，才按照客人的生育意愿將符合的健康囊胚進(jìn)行植入，確保囊胚順利著床，由此可極大限度提升試管嬰兒成功率。

這里，可能大家都想知道囊胚移植成功率與子宮內(nèi)膜之間具體是什么關(guān)系?美國(guó)試管高著床率對(duì)子宮內(nèi)膜又有怎樣的要求?對(duì)此，美國(guó)專家表示，子宮內(nèi)膜是孕育新生命的土壤，囊胚植入后要確保能順利著床，并從中源源不斷地汲取營(yíng)養(yǎng)，從而茁壯成功直至分娩，子宮內(nèi)膜需同時(shí)具備三個(gè)條件，具體我們來(lái)一一詳細(xì)了解一下：

1、子宮內(nèi)膜厚度適中

子宮內(nèi)膜厚度是子宮內(nèi)膜狀態(tài)的直觀反映，也是決定囊胚種植率高低的硬性指標(biāo)。正常情況下，女性子宮內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期的變化而發(fā)生改變，月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜很薄，一般≤5mm;卵泡發(fā)育期，子宮內(nèi)膜逐漸增厚，在7~8mm以上;黃體分泌期，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體進(jìn)一步擴(kuò)大，達(dá)9~14mm，是適合囊胚著床的理想時(shí)期。

基于此，美國(guó)專家進(jìn)行囊胚移植是在子宮內(nèi)膜厚度適中(8~12mm)時(shí)進(jìn)行，以保障囊胚順利著床。而如果在相應(yīng)的時(shí)期子宮內(nèi)膜出現(xiàn)過(guò)薄或過(guò)厚的情況時(shí)強(qiáng)制將進(jìn)行囊胚移植，將不利于囊胚種植和妊娠的發(fā)生。專家指出，子宮內(nèi)膜過(guò)薄會(huì)直接導(dǎo)致囊胚不能著床，或者著床后因營(yíng)養(yǎng)不足而導(dǎo)致囊胚重新游離起來(lái);過(guò)厚會(huì)使囊胚植入內(nèi)膜時(shí)困難而造成著床失敗。另外，子宮內(nèi)膜過(guò)厚很可能是一種病理狀態(tài)，干擾囊胚著床和發(fā)育。臨床研究也表明：子宮內(nèi)膜厚度>8mm，子宮內(nèi)膜對(duì)囊胚的接受度>78%;內(nèi)膜厚度<8mm，接受度<17%。

2、子宮內(nèi)膜容受性的建立

子宮內(nèi)膜容受性指的是子宮內(nèi)膜對(duì)囊胚的接受能力，也就是子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內(nèi)膜腺體間質(zhì)發(fā)生改變，從而便于囊胚著床的狀態(tài)。

因此，進(jìn)行囊胚移植操作時(shí)，子宮內(nèi)膜容受性的建立十分關(guān)鍵，這也是囊胚成功著床的前提。要知道，子宮內(nèi)膜不是任何時(shí)候都接受囊胚的，他有一個(gè)短暫的“種植窗口”期，一般在黃體中期，主要是排卵前雌激素刺激子宮內(nèi)膜增殖并募集激素受體，使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄谒ⅲ唧w時(shí)間看女性自身的生理變化狀態(tài)。

只有在這段時(shí)間內(nèi)，子宮內(nèi)膜才向囊胚拋出橄欖枝，而且這時(shí)的內(nèi)膜形態(tài)良好、質(zhì)地松軟、細(xì)胞分裂均勻、血流豐富、多種生物活性分子高度分泌等，全力營(yíng)造一個(gè)使囊胚得以在子宮腔內(nèi)安家落戶的生長(zhǎng)環(huán)境。可以說(shuō)，子宮內(nèi)膜容受性越高，囊胚移植成功率越大，也是被美國(guó)試管專家認(rèn)定為是黃金移植時(shí)期。

3、囊胚和子宮內(nèi)膜發(fā)育呈同步性

胚胎和子宮內(nèi)膜同步化發(fā)育在試管周期中也極其重要，直接影響到著床率的高低。一項(xiàng)全新的研究表明，和第3天的早期胚胎相比，第5天的囊胚移植成功率顯著提高，原因是囊胚形態(tài)完整、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、生命力旺盛、發(fā)育潛能強(qiáng)以及更符合子宮生理狀態(tài)，植入后能快速適應(yīng)子宮內(nèi)環(huán)境并生長(zhǎng)發(fā)育迅速，與子宮內(nèi)膜趨于同步化發(fā)育。由此，也就不難理解美國(guó)試管專家為何堅(jiān)持進(jìn)行5天“養(yǎng)囊”。

此外，鑒于試管周期中經(jīng)過(guò)藥物促排和人工取卵，很多女性常會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌短暫失衡、內(nèi)膜過(guò)早出現(xiàn)分泌期或子宮內(nèi)膜功能不佳等，造成囊胚和子宮內(nèi)膜非同步發(fā)育或?qū)е聝?nèi)膜病態(tài)發(fā)育，影響囊胚著床。故，美國(guó)專家移植前對(duì)進(jìn)行宮腔鏡檢查，倘若子宮內(nèi)環(huán)境未達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)先將通過(guò)PGS/PGD全基因篩查診斷的健康囊胚冷凍保存起來(lái)，待女性調(diào)理好身體，子宮內(nèi)膜正好適合囊胚著床、妊娠時(shí)再將其解凍移植，試管成功率可高達(dá)89.8%。

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