在試管嬰兒促排卵后期,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)卵泡已經(jīng)接近成熟了,就會通知護(hù)士準(zhǔn)備下單,安排患者打夜針。但是,對于第一次接觸試管嬰兒助孕的患者來說,第一次聽說打夜針時,完全不知道這是什么意思,那我們就一起來了解一下關(guān)于打夜針的內(nèi)容吧。
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在試管嬰兒助孕過程中,當(dāng)卵泡生長到一定的階段,我們需要一個特殊的藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟,這是試管嬰兒促排卵最后也是最關(guān)鍵的一步—“打夜針”。
什么是夜針呢?
因為取卵一般是在上午進(jìn)行,卵子一般在注射藥物后35-36小時左右成熟,所以夜針一般安排在取卵前兩天的晚上打,故而被稱為“夜針”。夜針?biāo)⑸涞乃幬锸墙q促性素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)。
為什么要打夜針?
因為卵子是被卵丘細(xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細(xì)胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵??偠灾?,夜針就是為了促進(jìn)卵子成熟和脫落的。
什么時候打夜針?
夜針一般是在取卵的前兩天晚上打的,但是個別的人如自然周期或微刺激周期,夜針時間可能提前,可能會在夜針當(dāng)日中午或者下午注射。無論什么時間,必須按照醫(yī)囑時間用藥,否則影響取卵結(jié)局,比如提前排卵、卵子不成熟等。
注射時間過晚,與取卵時間間隔未夠,卵泡可能未成熟,即卵丘細(xì)胞尚未松散,卵子不易脫落,可能取不到卵。而注射時間過早,與取卵時間間隔太久,則有可能部分卵泡已經(jīng)自發(fā)排卵,也取不到卵。
因此,夜針時間不可錯誤,一定要準(zhǔn)時!更不要隨意更改夜針的具體時間。
一般來說醫(yī)生需要結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平、促排方案,受精方式以及其他的一些因素來確定夜針的時間。
為什么每個人打夜針的劑量不同呢?
夜針注射的劑量也不完全相同,常用絨促性素4000-10000IU不等,劑量一般根據(jù)卵泡個數(shù)、雌激素水平等因素決定。
因為絨促性素不僅促使卵泡最終成熟,還與卵巢過度刺激發(fā)生密切相關(guān),所以高危卵巢過度刺激風(fēng)險的患者注射劑量要減少??傊?,因為每個人的情況不一樣,所以用的藥物及劑量也就不同。
促排卵后注射夜針是非常重要的,如果沒有注射夜針,或是錯過了注射夜針的時間,那么很可能會使卵泡發(fā)育過大,或是提早排出,這樣自然也不利于取卵,往往打夜針是卵泡發(fā)育到一定大小時進(jìn)行的,這樣能促使卵泡最后的成熟,此外打夜針的話非常重要,但也需要注意以下幾點:
打夜針要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐,在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行注射,也要注意注射的劑量,女性在注射后也要注意適當(dāng)?shù)男菹?,避免過度的運動,以免出現(xiàn)卵巢提早排卵的情況;
女性在注射藥物后卵泡會生長的很快,也要注意保持心情放松,避免過度緊張,心情壓力過大也不利于卵巢正常的排卵;
夜針當(dāng)天晚上,請務(wù)必攜帶好注射單、夜針注意事項及夜針?biāo)幬?,按照護(hù)士交代好的注射時間、注射單上劑量按時注射。如注射時間因故變動,取卵日需及時與醫(yī)生聯(lián)系。
注射部位,HCG臀部肌肉注射:達(dá)菲林、達(dá)必佳皮下三角肌注射。
在促排卵過程中,當(dāng)卵囊泡長到一定大小時,醫(yī)生會使用一種特殊的藥物來促進(jìn)卵細(xì)胞成熟,這也是促排卵卵治療最重要的部分。拍夜拍的時候,時機很重要,可以說要精確到分鐘。
如果注射時間過早,則卵細(xì)胞核和卵細(xì)胞質(zhì)的未成熟率較高,其發(fā)育潛能會受到一定影響。但注射時間過晚,卵cell可能過成熟,會增加孕酮升高和卵nest過度刺激綜合征的風(fēng)險。所以醫(yī)生會預(yù)測注射的時間,注射時間一般會安排在晚上,所以也叫夜針。
在促排卵卵的過程中,使用促排卵藥物抑制內(nèi)源性LH峰的出現(xiàn),所以當(dāng)卵囊泡生長到成熟時,更容易使卵囊泡從卵囊泡壁脫落,從而服用卵。因此,專家會結(jié)合女方的促排卵方案、卵氣泡大小等因素來確定夜間注射的時間和藥物的劑量。
因為每個人的情況不一樣,夜針也不是同時的。如果夜間注射時間不準(zhǔn)確,可能導(dǎo)致卵或卵child早產(chǎn)。所以患者在促排卵卵治療時最好配合醫(yī)生,才能完成最關(guān)鍵的一步。
試管嬰兒治療期間,不要胡思亂想。這期間除了身體上的考驗,心理上也是很大的考驗,要保持良好的心態(tài)。對于做試管的患者,一定要以積極陽光的心態(tài)去面對,好的“孕”才會到來。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
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