本文由來自生育幫

麻醉和鎮(zhèn)痛對女性靜脈麻醉后取卵，整個過程只需5到10分鐘。經(jīng)陰道超聲波引導(dǎo)下取卵，不需全身麻醉，但需準備好麻醉機和搶救藥。

對陰道清潔和消毒注射HCG當天需對陰道清洗一次，取卵時先用碘伏對陰道和外陰消毒，然后用無菌生理鹽水反復(fù)對陰道和外陰沖洗，這并不會影響卵子和胚胎質(zhì)量，更不會引起子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎等。特別是有高危感染指征如陰道炎，必須用碘伏消毒后，再用生理鹽水沖洗，這樣能防止炎癥擴散。

穿刺前準備準備好穿刺取卵所使用的儀器設(shè)備，同時調(diào)整好真空泵負壓，負壓太大時卵泡液快速流出，會把粘液團和卵子分離，對卵子帶來很大損傷，甚至?xí)鹇炎幽[脹或透明帶破裂。

手術(shù)操作手術(shù)必須在無菌環(huán)境下操作，經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取出卵子，患者需要把膀胱排空，采取膀胱截石位后，陰道探頭上套乳膠薄膜套，裝上穿刺針導(dǎo)后放入陰道中，這樣能清晰顯示目標卵泡。然后應(yīng)用培養(yǎng)液沖洗穿刺針，流入試管內(nèi)的培養(yǎng)液倒掉，最后再迅速的置入目標卵泡中央。把卵子取出后，在胚胎實驗室做體外受精。

手術(shù)完成后常規(guī)掃描盆腔取完卵之后需做B超檢查，看看有沒有內(nèi)出血以及子宮內(nèi)膜厚度，手術(shù)完成后需用干紗布把陰道積血擦拭干凈。若有穿刺點出血需放置面紗填塞壓迫兩個小時之后再取出，患者需臥床休息三個小時。靜脈輸液后只要身體沒有異常情況就能回家休息，一直等待胚胎移植。

藥物排卵

女性每個月只有一個胚珠，做試管嬰兒是不夠的，需要使用藥物(口服克羅米芬、注射激素hMG、人絨毛膜促性腺激素hCG)讓患者在一周內(nèi)排出多個卵子。

無痛取卵

在一定時間取卵(b超監(jiān)測卵泡發(fā)育，確定激素誘導(dǎo)排卵的最佳時間)。取卵方式有:剖腹下穿刺卵泡取卵、b超引導(dǎo)下腹壁取卵、腹腔鏡取卵、陰道穿刺取卵或尿道膀胱取卵。

①剖腹產(chǎn)探查取卵

早期方法的優(yōu)點是剖腹手術(shù)時可以同時糾正一些疾病，如輸卵管結(jié)扎、再通等，在直視下可以選擇合適的卵子直接提取卵泡液，操作簡單，取卵率高。然而，手術(shù)創(chuàng)傷大，費用高。

②腹腔鏡下取卵。

這種方法應(yīng)用最廣泛。腹腔鏡下可通過套管穿刺卵泡取卵，同時可觀察到其他盆腔病變。

并進行一些可行的手術(shù)，手術(shù)損傷少。但需要腹腔鏡設(shè)備和技術(shù)，腹腔內(nèi)注射CO、(二氧化碳)會降低卵子的受精能力。

③b超引導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵

取卵是經(jīng)陰道夜間穿刺。這種方法特別簡單，安全，不用住院，節(jié)約成本。但器械昂貴，操作技術(shù)有點復(fù)雜，直視下穿刺的卵泡數(shù)量也沒有那么多。

卵子培養(yǎng)

吮吸卵泡液后，立即尋找卵子。取出卵子后，需要放入裝有人工培養(yǎng)基的培養(yǎng)皿中，并放入一定量的卵泡液，有利于卵子的生長發(fā)育。培養(yǎng)時間取決于卵泡的成熟程度，成熟的卵泡通常培養(yǎng)2~6小時。

胚胎移植

用生理鹽水清洗陰道和宮頸，然后用培養(yǎng)液擦洗，并將金屬或塑料導(dǎo)管置于宮頸管中。培養(yǎng)液，將此管插入宮頸管，放在離宮底5厘米處，將胚胎送入宮腔。胚胎移植后需要臥床24小時，限制活動3~4天，接受孕酮治療。移植后兩周，應(yīng)測量β-GCG。如果沒有懷孕，黃體酮應(yīng)該停止。

體外受精

采集精液后，用洗滌法在體外獲得精液，然后放入含卵母細胞的培養(yǎng)基中，培養(yǎng)15~24小時，在解剖顯微鏡下檢查。如果在卵母細胞原始漿中發(fā)現(xiàn)兩個原核，則意味著授精，然后繼續(xù)培養(yǎng)36~42小時。當顯微鏡下觀察到受精卵已分裂成4~8個細胞時，可考慮胚胎移植。

胚胎移植

早期胚胎從培養(yǎng)基中取出注入宮腔時，最好一次移植3-4個受精卵，這樣可以提高移植后的妊娠成功率。胚胎移植成功的條件是:受精卵本身的活力，子宮內(nèi)膜是否健康，移植過程是否受損。

晚孕措施

胚胎成功移植到宮腔后的妊娠應(yīng)作為高危妊娠處理。密切隨訪，做好各種必要的激素測定和常規(guī)檢查，并采取措施防止流產(chǎn)。

我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標準和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求，供大家參考。