在整個(gè)試管嬰兒過(guò)程中,通常會(huì)獲得幾個(gè)胚胎,選擇合適的胚胎進(jìn)行胚胎移植,剩下的胚胎則被冷凍保存,以便進(jìn)行二次移植,這就是所謂的 "冷凍胚胎"。那么,為什么做試管嬰兒要冷凍胚胎寶寶呢?它對(duì)試管嬰兒的通過(guò)率有害嗎?
避免多胎妊娠
多胎妊娠危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于單胎妊娠,植入過(guò)多的胚胎就會(huì)增加妊娠風(fēng)險(xiǎn),而胚胎冷凍就可以合理的限制移植的胚胎數(shù)目,從而降低多胎妊娠率。
暫緩胚胎移植
在試管嬰兒周期內(nèi),如果出現(xiàn)不適宜胚胎移植的情況,例如過(guò)度刺激等情況,可以將胚胎冷凍保存,在以后非刺激周期再進(jìn)行胚胎復(fù)蘇移植。
降低總費(fèi)用
與藥物促排卵相比,胚胎冷凍保存和移植費(fèi)用是相當(dāng)?shù)土?,大大降低了試管嬰兒的平均治療費(fèi)用。
生殖“保險(xiǎn)”
對(duì)于因病情需要接受卵巢切除、放療或化療的患者,可在治療前預(yù)先保存胚胎,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,再行胚胎復(fù)蘇移植。
增加移植機(jī)會(huì)
對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō),試管嬰兒成功率并非百分百,所以部分患者可能會(huì)面臨失敗的風(fēng)險(xiǎn),如果第一次移植失敗,在有冷凍胚胎的情況下,可以再次移植凍胚,不必再進(jìn)行促排。
做第三代試管嬰兒有嵌合體的其中一個(gè)原因是具有檢測(cè)技術(shù)。雖然細(xì)胞是受精卵分裂來(lái)的,但在分裂過(guò)程中如果出現(xiàn)一些錯(cuò)誤,導(dǎo)致部分細(xì)胞染色體異常。那么,在胚胎發(fā)育的各個(gè)階段,如果發(fā)生突變,就會(huì)產(chǎn)生全身性或組織部分性嵌合,而檢測(cè)人員無(wú)法隨機(jī)檢測(cè),導(dǎo)致第三代試管嬰兒中出現(xiàn)嵌合體。而嵌合體分為同源嵌合體和異源嵌合體,具體如下:
同源嵌合體
精子或卵子染色單體數(shù)量異常導(dǎo)致在第2次減數(shù)分裂時(shí),姐妹染色單體不分離,形成有24條染色單體與22條染色單體的配子;
受精卵分裂異常導(dǎo)致在正常受精卵的卵裂過(guò)程中,某個(gè)細(xì)胞有絲分裂過(guò)程中不分離。
異源嵌合體
異源嵌合體是指兩個(gè)不同的受精卵,異卵雙胞胎不分離發(fā)育成一個(gè)個(gè)體,或異卵雙胞胎之間發(fā)生了細(xì)胞交換、接受彼此的造血干細(xì)胞,發(fā)育成異源嵌合體。
此外,實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員在取細(xì)胞時(shí)是隨機(jī)的,細(xì)胞與其他細(xì)胞完全不一致或不完全一致的情況也很常見(jiàn),根據(jù)這些細(xì)胞檢測(cè)到的結(jié)果很難說(shuō)代表了整個(gè)胚胎的染色體狀況。因此,胚胎的真實(shí)染色體狀況可能被掩蓋,通過(guò)胚胎植入前的遺傳學(xué)診斷技術(shù)可以很好地發(fā)現(xiàn)。
,許多胚胎通過(guò)pgs檢測(cè)表明胚胎染色體沒(méi)有異常,結(jié)果胚胎移植和妊娠后的產(chǎn)前診斷中卻發(fā)現(xiàn)胎兒有染色體問(wèn)題,這是很常見(jiàn)的。,此外,第三代試管嬰兒中產(chǎn)生嵌合體是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室技術(shù)人員在取細(xì)胞時(shí)隨機(jī)提取分裂的細(xì)胞進(jìn)行pgs檢測(cè),可能有未檢測(cè)到的胚胎。
試管嬰兒冷凍技術(shù)非常先進(jìn),其中包含了胚胎冷凍、卵子冷凍和精子冷凍?,F(xiàn)在越來(lái)越多的人開(kāi)始做冷凍,是因?yàn)檫@方面的技術(shù)給人們帶來(lái)了很多好處,例如:
1)降低費(fèi)用
胚胎冷凍是用于在試管嬰兒技術(shù)失敗的患者,不宜在治療周期移植胚胎患者,提供第二次移植的機(jī)會(huì)。可以在以后選定的適當(dāng)時(shí)機(jī)內(nèi),將保存的胚胎復(fù)蘇后移植回母體,再次或多次重復(fù)試管嬰兒技術(shù),不必再次進(jìn)行女性的超促排卵??梢源蟠蟮亟档土嗽嚬軏雰旱馁M(fèi)用。
2)避免多胎妊娠
植入多個(gè)胚胎會(huì)造成多胎妊娠的可能性,如果通過(guò)胚胎冷凍是可以合理限制移植胚胎數(shù),降低多胎妊娠率。
3)生殖保險(xiǎn)
如果因?yàn)椴∏樾杞邮苈殉睬谐?、放療或化療的病人,可在治療前預(yù)先保存胚胎,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,進(jìn)行再次胚胎移植。
4)計(jì)劃生育
擬采取計(jì)劃生育措施者,或夫妻兩人暫不想生育孩子,但想將年輕時(shí)質(zhì)量良好的受精卵保存起來(lái)留待條件成熟移植。
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
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