囊胚培養(yǎng)和移植適合哪些人群呢？囊胚培養(yǎng)禁忌人群有哪些？
2022-12-30 16:17:10
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囊胚培養(yǎng)是指將取卵后第3天的卵裂期胚胎進(jìn)一步培養(yǎng)，使其生長發(fā)育至更高階段(囊胚)的過程。那么，囊胚培養(yǎng)和移植適合哪些人群呢？今天就帶大家來了解哪些人群適合囊胚的培養(yǎng)和移植。
1、35歲以下的不孕癥患者，她們的卵巢對促排卵治療反應(yīng)較好，獲卵數(shù)較多，在胚胎發(fā)育的第三天有大于5個(gè)的優(yōu)質(zhì)胚胎。因此，一般會移植兩個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，冷凍第三天的兩個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，其余胚胎進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，為優(yōu)質(zhì)胚胎選擇。
2、原因不明的多次IVF失敗(超過3次以上)，胚胎質(zhì)量較好而種植失敗，懷疑可能胚胎發(fā)育潛能受限，因此建議囊胚培養(yǎng)，了解失敗原因，提高治療成功率。
文章來自www.sinmedi.com網(wǎng)站 3、需做胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查（PGD/PGS）的夫婦，一般會首先將胚胎做囊胚培養(yǎng)，通過囊胚培養(yǎng)篩選出有發(fā)育潛能的胚胎再進(jìn)行活檢測序，提高性價(jià)比的同時(shí)為患者節(jié)省經(jīng)費(fèi)。
4、因各種因素需要暫緩卵裂期胚胎移植但并不放棄新鮮胚胎移植的患者，可以將胚胎在體外培養(yǎng)至囊胚階段后移植。
囊胚培養(yǎng)也會存在風(fēng)險(xiǎn)
相較于第三天胚胎，囊胚培養(yǎng)冷凍可顯著增高臨床妊娠率，說明囊胚培養(yǎng)通過自然選擇發(fā)育潛能高的胚胎勝出，幫助患者達(dá)到盡快妊娠，提高胚胎利用率。但是卻不能改變胚胎種植成功與否的命運(yùn)，無法改寫胚胎的妊娠結(jié)局。
如果體外培養(yǎng)一位患者的數(shù)個(gè)胚胎，均無法形成囊胚，說明這類胚胎本身發(fā)育潛能是存在缺陷的，即使移植入子宮也無法獲得妊娠，這就是為什么臨床上有反復(fù)種植失敗的現(xiàn)象。
另外，囊胚培養(yǎng)也可能進(jìn)一步增加了單卵雙胎的發(fā)生率。
1、生殖道急性炎癥者。
2、盆腔有嚴(yán)重粘連者。
3、有心、肺疾病等腹腔鏡手術(shù)禁忌癥者。
4、嚴(yán)重少、弱精癥者。
目前國內(nèi)醫(yī)院的成功率普遍為33%，部分可以高達(dá)40%，低于國際平均水平，主要是操作二代技術(shù)，試管三代只有遺傳病家庭可以做;國外試管成功率很多可以達(dá)到65%~70%，普遍采用三代試管技術(shù)。囊胚的確能增加成功率，但現(xiàn)在只有國外采用囊胚移植模式，國內(nèi)技術(shù)尚不完全。若是要養(yǎng)囊則建議去國外做試管。
1、胚胎染色體異常
胚胎染色體異常是囊胚培養(yǎng)失敗的重要原因之一，通常情況下，患者的年齡越大，胚胎染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)就越高。有研究表明，染色體異常胚胎的囊胚形成率約為正常胚胎的一半，染色體異常程度越嚴(yán)重，囊胚形成率越低。
文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站
胚胎染色體異常會致囊胚培養(yǎng)失敗
2、胚胎發(fā)育異常
胚胎發(fā)育速度慢、胚胎多碎片、胚胎多空泡、卵裂球分裂模式異常等情況，表示胚胎發(fā)育潛能偏低，囊胚形成率也越低。
3、卵子表型異常
一些患者可能獲卵數(shù)及卵子成熟度都正常，但是存在卵子顏色發(fā)黑、胞質(zhì)內(nèi)多空泡、卵周間隙多碎片、透明帶嚴(yán)重異常等情況，表示卵子的發(fā)育潛能可能偏低。
4、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境
除了胚胎自身質(zhì)量以外，養(yǎng)囊還要求實(shí)驗(yàn)室的氧氣、溫度保持平衡，對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求較高。
5、有害生活環(huán)境
抽煙、酗酒、吸毒等不良生活習(xí)慣，以及輻射、高溫、有毒氣體等不良外部環(huán)境，都不利于人體健康，可能對卵子和精子造成不利影響。
Tips：
對于很多不孕不育的患者來講，要想通過試管嬰兒進(jìn)行助孕，孕育自己的寶寶，就要比常人付出更多的努力，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會影響到試管嬰兒的成功率。所以要時(shí)刻注意自己身體的變化和外界的環(huán)境變化，拋開壓力，積極配合醫(yī)生的治療才是成功的最佳秘訣。試管補(bǔ)貼政策
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