那么怎樣的才是高質(zhì)量健康的胚胎，這與試管嬰兒胚胎的等級(jí)有關(guān)嗎?并且試管嬰兒胚胎的分級(jí)具體是怎么分的，有何意義?另外美國(guó)試管嬰兒如何確保能夠獲得一個(gè)優(yōu)質(zhì)的健康胚胎。

第三天(D3)胚胎的評(píng)級(jí)

一般胚胎的評(píng)級(jí)跟以下幾個(gè)因素有相關(guān)，胚胎的細(xì)胞數(shù)，分裂后細(xì)胞的均勻程度、以及碎片情況，這里先來說一說較常見的分級(jí)，是從一級(jí)到四級(jí)。而一級(jí)是合適且好的胚胎，四級(jí)是差的，胚胎級(jí)別的詳細(xì)描述。

一級(jí)：細(xì)胞分裂均勻，沒有碎片。

二級(jí)：細(xì)胞分裂均勻，與少許碎片。

三級(jí)：細(xì)胞分裂不均勻;沒有碎片或有些碎片。

"試管嬰兒"是什么意思是否是在試管里長(zhǎng)大的孩子很明顯，答案是

通常，精子和卵子在女性的輸卵管內(nèi)受精，然后逐漸發(fā)育并移入子宮進(jìn)行著床妊娠。具體流程如下：

"試管嬰兒"是指精子和卵子在體外小試管中受精并發(fā)育成胚胎，然后再將其移植回子宮以懷孕，這一過程被稱為IVF-ET。

隨著科技的發(fā)展，「試管嬰兒」技術(shù)也有了較快的進(jìn)步，根據(jù)適應(yīng)癥可分為以下三類：

第一代“試管嬰兒”：第一代試管嬰兒技術(shù)，也就是上圖所示的IVF-ET，它主要適用于女性因素引起的不育，如輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等。

第二代“試管嬰兒”：又稱胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(intracytoplasmicsperminjection，簡(jiǎn)稱ICSI)，與第一代不同，是受精方式的不同，它是通過顯微操作技術(shù)將單個(gè)精子注射到卵子漿內(nèi)完成受精(見下圖)，其余過程同1代。一般情況下，精子不能與卵子自由結(jié)合，

一般情況下不能與男性發(fā)生性關(guān)系，如少精子癥、弱精精子癥等。

PGT實(shí)際上是三代試管嬰兒的核心技術(shù)，即胚胎移植前遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)，是2017年美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(ASRM)、歐洲人類生殖和胚胎學(xué)會(huì)(ESHRE)等國(guó)際學(xué)術(shù)組織共同發(fā)起的，針對(duì)283個(gè)不孕不育領(lǐng)域?qū)I(yè)術(shù)語進(jìn)行重新定義與調(diào)整的其中一項(xiàng)內(nèi)容。

關(guān)于PGT的緣起，是為了確保院端、試管嬰兒專家與助孕夫婦之間溝通的一致性，避免因原有第三代試管嬰兒技術(shù)中基因診斷與染色體篩查二者之間概念的混淆所導(dǎo)致的理解錯(cuò)位。PGT中的T，即檢測(cè)(testing)，相對(duì)于診斷(Diagnosis)與篩查(Screening)在于概括第三代試管嬰兒技術(shù)方面更加嚴(yán)謹(jǐn)與準(zhǔn)確。

在三代試管嬰兒領(lǐng)域，由于胚胎基因檢測(cè)是分為不同類型的，所以目前PGT又細(xì)分為PGT-A、PGT-M和PGT-SR。PGT-A即胚胎染色體非整倍體篩查技術(shù)，主要是檢查胚胎染色體是否存在非整倍體現(xiàn)象；PGT-M即胚胎單基因遺傳疾病診斷技術(shù)，用來篩查胚胎是否有基因突變的問題；PGT-SR即胚胎染色體平衡易位篩查技術(shù)，可以檢測(cè)胚胎是否存在倒位、平衡易位和羅氏易位等染色體結(jié)構(gòu)異常問題。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。