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打夜針意味著卵泡已成熟，需要安排取卵時(shí)間，因?yàn)橐贯樖峭砩洗?，顧名思義在我們科室就簡(jiǎn)稱“夜針”，專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱之為“扳機(jī)”。

取卵一般在夜針注射后約36小時(shí)，如8點(diǎn)取卵，夜針時(shí)間一般在取卵前36小時(shí)、也就是前天晚8點(diǎn)注射，取卵與夜針間隔若超過(guò)36小時(shí)也不要緊張，因?yàn)?6-37小時(shí)內(nèi)都可以。

夜針注射的藥物種類并不完全相同，多數(shù)情況下用絨促性素，少數(shù)患者如拮抗劑或擬行黃體期促排卵患者可以選用曲譜瑞林，個(gè)別自然周期取卵患者也可以不用任何藥物。

夜針注射的劑量也不完全相同，常用絨促性素4000-10000IU不等，劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定，相對(duì)卵泡越多、雌激素水平越高，注射劑量越少，因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟，還與卵巢過(guò)度刺激發(fā)生密切相關(guān)，所以高危卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少。

在進(jìn)行夜針注射的時(shí)間不可錯(cuò)誤，不然就會(huì)間接性的導(dǎo)致取卵時(shí)間受到影響，雖然說(shuō)很多患者是晚上打夜針，但是還是又個(gè)別的患者如自然周期或者是微刺激周期打夜針的時(shí)間就可能會(huì)提前，可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者是下午進(jìn)行注射，所以不管是什么時(shí)間，都必須要按照醫(yī)囑的時(shí)間進(jìn)行用藥，不然就會(huì)影響到取卵結(jié)局，比如說(shuō)提前排卵、卵子不成熟等等。

夜針至取卵之間，多數(shù)患者不需要復(fù)診，取卵時(shí)準(zhǔn)時(shí)返院即可;但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期患者可能會(huì)于夜針當(dāng)日及次日反復(fù)復(fù)查雌激素等相關(guān)指標(biāo)，這樣安排是為了更合理安排取卵時(shí)間。

在打夜針的時(shí)候是不可以隨意用藥的，也不能隨意的停藥，如果心中又疑問(wèn)應(yīng)該及時(shí)的咨詢醫(yī)生。比如說(shuō)，在打夜針當(dāng)日會(huì)開(kāi)黃體酮并且讓患者取藥，但是黃提供并不是夜針當(dāng)日注射，而且在取卵后才能應(yīng)用，雀姬不可在取卵前進(jìn)行注射，不然卵子的質(zhì)量將會(huì)受到非常大的影響;還有一些藥物也不能隨意的進(jìn)行停用，因?yàn)橛行┗颊呋加新约膊∪绯Ｒ?jiàn)的高血壓、糖尿病等，相關(guān)治療藥物不可因夜針而貿(mào)然停藥，否則原發(fā)病控制不好同樣會(huì)影響移植結(jié)果。

夜針當(dāng)日拮抗劑方案的患者一般均需要注射拮抗劑，該藥物的注射距離前次注射拮抗劑大約24小時(shí)即可，前后相差1-2小時(shí)不影響效果。

在注射夜針以后，如果說(shuō)取卵當(dāng)日男方因?yàn)橥话l(fā)疾病等原因無(wú)法去醫(yī)院進(jìn)行簽字及取精，那么小編這里是不建議女方放棄取卵的，可以選擇進(jìn)行卵子冷凍，等到男方時(shí)間允許后在進(jìn)行卵子解凍并且受精與移植。因?yàn)槿绻f(shuō)不取卵，首先是經(jīng)濟(jì)上的損失，其次是女方在排卵的過(guò)程中的花費(fèi)都會(huì)付之東流，另外，如果說(shuō)不取卵因?yàn)槁殉策^(guò)大而導(dǎo)致雌激素水平居高不下的話，那么更容易導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激甚至說(shuō)是卵巢扭轉(zhuǎn)等，最后無(wú)卵是對(duì)患者的身體還是心理都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。

事實(shí)上，促排第9天打樂(lè)芮并不意味著快取卵了，取卵應(yīng)根據(jù)卵泡的發(fā)育情況來(lái)確定，只有當(dāng)卵泡成熟且足夠大時(shí)才能取卵。如果打完樂(lè)芮后有約80%的卵泡直徑都在18-22mm之間，則表明可以取卵了，否則卵泡太小，無(wú)法培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)胚胎。并且在使用樂(lè)芮時(shí)，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免使用不當(dāng)引起的不良反應(yīng)，以下是對(duì)打樂(lè)芮取卵時(shí)間的說(shuō)明：

促排卵治療一般需要10天左右，卵泡可以從5mm長(zhǎng)到18mm左右。這個(gè)時(shí)候可以打樂(lè)芮，然后隔一天晚上打夜針，第二到第三天早上就可以取卵。

一些患者的卵巢反應(yīng)相對(duì)較差，可能需要打到13-14天，中間再隔2天打一次樂(lè)芮，促卵泡成熟后，第15-16天取卵；

有些患者打促排針時(shí)間較短，打5-8天后卵泡就有18mm，這個(gè)時(shí)候打樂(lè)芮一天后打夜針，隔一天就可以取卵。

做試管嬰兒打夜針一般在晚上，打完夜針后等待約36小時(shí)就可以取卵。由于此時(shí)卵子成熟度最好，卵子和精子結(jié)合成受精卵并培養(yǎng)成胚胎的可能性更大。在臨床實(shí)踐中，每個(gè)女性患者的實(shí)際情況是不同的，打完夜針后取卵的時(shí)間也會(huì)有所不同。有些人36小時(shí)取卵，有些人會(huì)提前到24小時(shí)取卵，也有些人會(huì)延遲到37小時(shí)或38小時(shí)才能取卵。

女性需要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，在打夜針時(shí)，要多注意休息，不要過(guò)度勞累，因?yàn)榛颊呙看未倥怕巡灰欢苋〕龊线m的卵子，有時(shí)可能會(huì)取出空卵泡。打夜針的時(shí)間一般在早上8點(diǎn)前的36小時(shí)，即前一天晚上8點(diǎn)左右，如果取卵和打夜針的間隔時(shí)間超過(guò)36小時(shí)，女性也不要過(guò)度擔(dān)心，及時(shí)告知醫(yī)生，由醫(yī)生決定后續(xù)手術(shù)。

小編提醒大家，為了避免增加促排藥物的副作用，打樂(lè)芮必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并根據(jù)規(guī)定劑量進(jìn)行注射，以免影響促排藥物的效果。有些患者打完樂(lè)芮后月經(jīng)量減少，這是正常的別擔(dān)心，多注意休息就好。

降調(diào)后促排卵需要看具體是什么方案來(lái)判斷，比如有子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮腺肌病，需要注射長(zhǎng)效針如亮丙瑞林等藥物2-3個(gè)周期之后再促排卵。一般的長(zhǎng)效長(zhǎng)方案可能在月經(jīng)第2天打一支降調(diào)針，如亮丙瑞林，過(guò)28-30天之后再回來(lái)監(jiān)測(cè)排卵。如果卵泡長(zhǎng)得比較均勻，直徑在4-5cm左右，血值達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)之后就可以進(jìn)行促排。還有種是短效長(zhǎng)方案，在黃體期也就是排卵之后的5-7天開(kāi)始進(jìn)行降調(diào)，隨后每天注射短效的降調(diào)針，注射14天之后再觀察卵泡和激素水平，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就可以進(jìn)行促排卵。

正常女性的一個(gè)月經(jīng)周期，其左側(cè)或右側(cè)卵巢排一個(gè)卵泡，做試管嬰兒時(shí)，為了盡可能適當(dāng)多的取出卵以增加懷孕機(jī)會(huì)，需降調(diào)將整個(gè)卵巢狀態(tài)壓至一個(gè)很低的水平，再用大劑量的促排卵藥使這一批卵泡同時(shí)發(fā)育。對(duì)于不同的試管嬰兒促排方案，其降調(diào)時(shí)間不同，如超長(zhǎng)方案，適用于有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，其降調(diào)至少需2個(gè)月，每隔28天打一次;對(duì)于常規(guī)的長(zhǎng)方案，一般于黃體期，排卵后7天開(kāi)始降調(diào)，約14-18天后再于中心進(jìn)行抽血，查其降調(diào)有無(wú)達(dá)標(biāo);對(duì)于短方案，一般于月經(jīng)期來(lái)潮的第2-3天開(kāi)始進(jìn)行降調(diào)，1天后接著打促排卵針，期間繼續(xù)降調(diào)。

目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。

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