如今,許多夫婦無法生育,而大多數(shù)長者只會將矛頭指向女性,卻忽視了男性的作用。要知道,生育能力絕不僅僅是女性的事,所以男性的健康也很重要。但是越來越多的男性因為這樣那樣的原因出現(xiàn)了少精癥、弱精癥甚至無精癥的癥狀,那么在這種情況下,尤其是無精癥,可以做試管嬰兒嗎?
睪丸活檢是取活體睪丸組織進行組織學(xué)檢查,觀察曲細精管的生殖細胞、組織結(jié)構(gòu)、Sertoli細胞核Leydig細胞及它們的各種病理改變。
附睪、睪丸穿刺可作為一種診斷方法可評估睪丸生精能力,也是試管嬰兒手術(shù)的一個組成部分。穿刺可在試管嬰兒周期采卵當(dāng)天同時進行。但在此之前一定要準(zhǔn)備好他人精液標(biāo)本以備采不到精子時使用。也可以提前進行睪丸穿刺手術(shù),獲得的精液可冷凍保存,進行ICSI時,如果復(fù)蘇的精子活力尚可,那么就不用再次進行穿刺取精術(shù)。
將卵子從女性體內(nèi)取出后,穿刺取得的精子質(zhì)量不管是A級精子,還是B級、C級,只要是有活力的精子就可以做試管嬰兒。當(dāng)然醫(yī)生會優(yōu)先使用A級精子與卵子結(jié)合,以提高試管嬰兒的成功率。將其用顯微注射針直接注射到卵細胞內(nèi),繼續(xù)培養(yǎng)確定卵細胞已受精并分裂后,將胚胎移植到女性子宮內(nèi)使其繼續(xù)生長發(fā)育成胎兒。
無精癥是指男性排出的精液中只有精漿但沒有精子的一種情況,雖說無精癥在顯微鏡觀察下沒有辦法發(fā)現(xiàn)精子,但是并不是說無精癥患者就一定沒有精子的存在。
針對無精癥的患者,可以通過離心的方法查看有沒有精子存在,有些患者在離心2-3次之后有可能會發(fā)現(xiàn)精子的存在,針對這種情況,可以通過做試管嬰兒實現(xiàn)生育下一代,從而實現(xiàn)當(dāng)爸爸的夢想。如果離心之后依然不能發(fā)現(xiàn)精子,還可以通過附睪穿刺提取精子,看附睪內(nèi)有沒有精子存在,同樣的如果可以找得到精子,那么就可以做試管嬰兒助孕。
但是,如果患者是睪丸性的無精癥,表示患者體內(nèi)完全沒有精子的存在,這個時候就算做試管嬰兒也無法生育,這個時候就只能選擇供精試管嬰兒來達到助孕目的。所以,不能說無精癥只能做供精試管嬰兒,需要根據(jù)患者具體情況來分析,看看選擇哪一種輔助生殖技術(shù)。
有生精細胞的男性可以做試管嬰兒。對于無精癥男性患者來說,如果通過精液常規(guī)檢查和睪丸活檢發(fā)現(xiàn),睪丸和附睪內(nèi)有精子,那么就可以通過穿刺取精,然后通過第二代試管嬰兒技術(shù)助孕,常見于梗阻性無精癥患者。如果男性體內(nèi)都沒有生精細胞,那么就不能進行試管嬰兒,這種情況如果想要寶寶,可以選擇使用供精者的精子人工授精或做試管嬰兒。
無精癥分為精子生成障礙無精癥和精道梗阻型無精癥兩種,如果是精道梗阻型無精癥,附睪局部梗阻和輸精管上端梗阻能夠通過外科手術(shù)解除梗阻,比如睪丸穿刺。不過現(xiàn)在隨著輔助生育技術(shù)的進步,試管嬰兒技術(shù)越來越成熟,可以通過附睪或睪丸來取精完成試管嬰兒。
精子本來就是生成狀態(tài)中,因此它們是不會動的,精子成熟后儲存在附睪里邊,附睪里邊的精子也是不怎么動的,只有射出體外的精子才有評估活力的意義。因此只要穿刺有精子那么能做試管嬰兒,針對穿刺出來的精子,相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員會讓其與女性卵子相結(jié)合,然后進行培養(yǎng)。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |