不同與第一二代試管嬰兒技術(shù)，第三代試管嬰兒技術(shù)可以解決一些遺傳病的發(fā)生，主要就是利用PGD/PGS基因篩查技術(shù)，在移植前對(duì)胚胎進(jìn)行篩查，從而選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植，從而可以減少遺傳病的發(fā)生，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

在做三代試管嬰兒之前必須要做一個(gè)全身性的身體檢查，夫妻雙方都是需要的。試管檢查項(xiàng)目也包含的比較多，具體的也是因人而異的。檢查的目的一是為了確?；颊叻献鋈嚬軏雰簵l件，二是為了醫(yī)生能全面的了解到患者的實(shí)際情況。

在檢查完成后就會(huì)建檔，當(dāng)天也會(huì)定制適合你的促排卵方案，然后在來(lái)月經(jīng)的第2天去醫(yī)院開(kāi)始降調(diào)，降調(diào)后就正式促排，促排時(shí)間為8-10天的樣子，具體還是要因人而異的，看自身的促排卵方案和促排效果。在此期間，定期去醫(yī)院做B超檢查以監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)。

在卵泡發(fā)育成熟后，醫(yī)生就會(huì)注射夜針，然后在注射36小時(shí)后進(jìn)行取卵。取卵手術(shù)是在麻醉的情況下進(jìn)行的，大概就10-20分鐘就能完成，無(wú)須住院，術(shù)后觀察半個(gè)小時(shí)就可以離開(kāi)。不過(guò)回家后需要注意休息，多喝水，避免腹水的發(fā)生，影響到后面的移植。

卵子和精子會(huì)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行授精，然后培養(yǎng)3天，醫(yī)生會(huì)告知你胚胎結(jié)果，然后如果符合養(yǎng)囊就會(huì)進(jìn)行養(yǎng)囊，養(yǎng)囊的話可能還需要等待2-3天的樣子。然后在囊胚出結(jié)果后會(huì)進(jìn)行胚胎篩查，選出優(yōu)質(zhì)的胚胎移植。囊胚有數(shù)百個(gè)細(xì)胞，質(zhì)量、形態(tài)和結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定，更容易與子宮內(nèi)膜結(jié)合，這也是為什么囊胚移植成功率很高的原因之一。

在養(yǎng)囊成功后，醫(yī)生會(huì)通知你看結(jié)果，并且告知胚胎移植時(shí)間，不過(guò)在之前需要做相關(guān)的檢查，其中子宮環(huán)境和內(nèi)膜檢查最為主要，然后醫(yī)生將根據(jù)患者的實(shí)際情況移植胚胎數(shù)量，當(dāng)然如果只有一個(gè)可用囊胚，那就只能移植一個(gè)，最多不超過(guò)2個(gè)。

在移植后醫(yī)生會(huì)開(kāi)具黃體，需要按時(shí)服用，然后在移植第14天的時(shí)候就可以上醫(yī)院抽血驗(yàn)孕了。如果成功懷孕，就需要進(jìn)一步的保胎，準(zhǔn)備后面的一超二超三超，如果沒(méi)有懷孕，需要檢查，找出原因，并且準(zhǔn)備下一手術(shù)。

第一代試管嬰兒全過(guò)程？試管取卵的數(shù)量和質(zhì)量應(yīng)該看哪些指標(biāo)？

試管嬰兒是通過(guò)哪些指標(biāo)判斷卵巢功能下降？目前，在試管嬰兒治療過(guò)程中，判斷卵巢功能下降的主要指標(biāo)有AMH值、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、FSH促卵泡刺激素。下面跟愛(ài)嗣，我們一起來(lái)看看這些指標(biāo)具體是怎么判斷的。

AMH值下降（抗苗勒氏管激素，更能靈敏及更準(zhǔn)確地反映卵巢的儲(chǔ)備功能）

AMH正常值界于2-8ng/ml之間，如果您AMH值越高，表示卵子存量越豐富；

不同年齡階段參考值有所不同。一般來(lái)說(shuō)，18-29歲AMH的參考值為0-5ng/ml;29-37歲約為0ng/ml左右，大于37歲會(huì)更低，絕經(jīng)后將檢測(cè)不到AMH。

目前，國(guó)內(nèi)外研究表明，AMH（5-1）ng/ml，往往預(yù)示卵巢功能減退，而AMH8ng/ml，則可能與多囊卵巢有關(guān)。

通過(guò)以上檢查，卵巢功能是好是懷，就有了基本的判斷。對(duì)于卵巢早衰但是還想了孩子的患者，最有效的方法就是選擇試管嬰兒，且越早進(jìn)行，越有利于保存生育能力。

基礎(chǔ)竇卵泡：B超檢查

時(shí)間：月經(jīng)來(lái)潮2-5天，以2-3天最為準(zhǔn)確

首選陰道超聲。評(píng)估卵巢功能時(shí)，在月經(jīng)周期的任何時(shí)期均可以行陰超，但最能準(zhǔn)確反映卵巢“庫(kù)存”的是在月經(jīng)來(lái)潮的第2-3天左右。

在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的“小房子”，醫(yī)學(xué)上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫(kù)存”的量。

但由于超聲有一定的主觀性及經(jīng)驗(yàn)性，再加上不同醫(yī)生的技術(shù)可能會(huì)存在一定的差異，因此，有時(shí)評(píng)估的結(jié)果也會(huì)存在一些差異。

功能的指標(biāo)，和我們的年齡有很大的關(guān)系，所以，我們?cè)诳礄z查報(bào)告時(shí)，一定要注意結(jié)合本身的年齡來(lái)判斷。

性激素六項(xiàng)檢查

時(shí)間：月經(jīng)第2-5天檢測(cè)最好（月經(jīng)稀發(fā)或已閉經(jīng)3-6個(gè)月、B超提示卵泡小于1cm者，可直接檢測(cè)）

性激素六項(xiàng)分別為促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）。能反應(yīng)卵巢年齡的是前三項(xiàng)，其他幾項(xiàng)則是反映女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況

40IU/L，提當(dāng)FSH示卵巢功能已衰竭，即已經(jīng)幾乎沒(méi)有庫(kù)存量了；當(dāng)FSH10IU/L或FSH/LH2-往往提示卵巢儲(chǔ)備功能減退；或者這兩項(xiàng)正常，而E280pg/ml，則提示卵巢已開(kāi)始進(jìn)入早期衰退階段。

當(dāng)LH/FSH2-3時(shí)，可能是多囊卵巢，雖然這種情況往往提示卵巢內(nèi)“庫(kù)存量”大，但卻有月經(jīng)稀發(fā)、常無(wú)正常排卵的問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。

影響取卵質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)

根據(jù)上面三個(gè)指標(biāo)我們能預(yù)測(cè)取卵個(gè)數(shù)，但并不可能夠預(yù)測(cè)卵子質(zhì)量。從臨床看，女性年齡及卵巢功能是影響卵子質(zhì)量的最關(guān)鍵指標(biāo)。

年齡越大卵子老化越嚴(yán)重：卵母細(xì)胞（卵子去除顆粒膜細(xì)胞的部分）的質(zhì)量隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。40歲以上的卵子開(kāi)始老化，胚胎培養(yǎng)成功率通常只有35歲以下患者的一半甚至三分之一。

胚胎染色體異常是影響質(zhì)量的另一個(gè)重要因素：對(duì)于所有育齡期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色體異常的概率，其中染色體數(shù)目異常占95%、結(jié)構(gòu)異常（易位、倒置等）占5%，并且高齡女性在這一點(diǎn)上面臨著更大的風(fēng)險(xiǎn)。PGS（胚胎移植前染色體檢測(cè)）技術(shù)能夠減少和避免這種風(fēng)險(xiǎn)。

除了年齡之外的個(gè)體差異：年齡會(huì)影響統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但也存在很大的個(gè)體差異。差異性主要在于初潮年齡、母親絕經(jīng)年齡、宮腹腔鏡盆腔手術(shù)、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內(nèi)分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。

在做試管嬰兒之前，以上這些檢查可以作為以預(yù)測(cè)取卵的個(gè)數(shù)和質(zhì)量的重要的參考指標(biāo)，來(lái)為每位患者制定合適的促排卵方案。不過(guò)由此可知年齡對(duì)于做試管的影響是非常大的，所以越早決定對(duì)試管成功率更加有利。