據(jù)統(tǒng)計,全世界有10%的孕齡婦女患有不孕癥。體外受精-胚胎移植(IVF-ET),又稱 "體外受精",是治療不孕不育的重要手段之一,但對于大多數(shù)不孕不育患者來說,"IVF "對于大多數(shù)不孕不育患者來說是神秘而陌生的。今天,讓我們從頭開始,一步步講解試管嬰兒流程。
第一關(guān):評估試管嬰兒的適應(yīng)癥,完善孕前檢查
首先要明確的是,試管嬰兒并不適合所有人,并不是所有有生育需求的姐妹們都需要試管嬰兒來幫助她們受孕。
中國衛(wèi)生部發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》176號文件明確規(guī)定了試管嬰兒的適應(yīng)癥:
由女性伴侶的各種因素引起的配子運輸障礙、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方精子數(shù)量少或弱、原因不明的不孕癥、免疫性不孕癥。
接下來,首先要完成夫妻雙方的孕前檢查。
因此,為了生一個健康的寶寶,夫妻雙方的孕前檢查是必不可少的。
- 1 -女性伴侶的檢查
染色體、血型、肝腎功能、傳染病、優(yōu)生檢查、陰道分泌物常規(guī)、衣原體、淋球菌、TCT、HPV、肝膽及泌尿系統(tǒng)B超、乳腺B超、胸部X光、內(nèi)分泌基本檢查等。
- 2 - 男性伴侶檢查
染色體、血型、肝腎功能、傳染病、優(yōu)生檢查、精液常規(guī)分析、衣原體、淋球菌等。
應(yīng)注意的事項:
對女性伴侶的預(yù)防措施。女方的檢查至少要完成兩次,分別在月經(jīng)后2-3天和月經(jīng)后3-7天,早晨空腹,前一天晚上要有良好的睡眠和休息,不要熬夜,不要同房。
男性伴侶的注意事項。男方需要禁欲2-7天,以便更準(zhǔn)確地檢查精液,也需要在早晨空腹去診所。
如果伴侶雙方的檢查結(jié)果都正常,就可以進(jìn)入下一階段的治療!
第二關(guān):女性伴侶的促排卵
促排卵是指通過應(yīng)用促排卵藥物促進(jìn)多個卵泡同時發(fā)育的過程,是試管嬰兒的重要步驟之一。
排卵方案的選擇直接關(guān)系到獲得卵子和胚胎的數(shù)量。
它通常在月經(jīng)的第二或第三天進(jìn)行。
排卵過程大約需要10-15天。在促進(jìn)排卵的過程中,需要通過陰道超聲和血液激素水平監(jiān)測來評估卵泡的發(fā)育情況,以便及時調(diào)整排卵藥物的劑量。
如果劑量過大,可能會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,主要表現(xiàn)為卵巢增大,腹腔或胸腔積液;如果劑量過小,可能會出現(xiàn)卵泡發(fā)育不良、產(chǎn)卵量少、可用胚胎少等風(fēng)險。
小貼士
1、促排卵大約需要10-15天,需要4-6次,根據(jù)方案的不同而不同。促排卵藥物需要每天應(yīng)用,建議第一次在醫(yī)院打針,觀察30分鐘后出院,其余可在附近醫(yī)院打針,根據(jù)醫(yī)生處方,確定下次就診時間。
2. 在促排卵期間,每次就診都應(yīng)做陰道B超和血液檢查。要根據(jù)陰道B超檢查結(jié)果和血液中的激素水平判斷卵泡發(fā)育情況,從而決定用藥的劑量和時間。
3. 在促排卵期間,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,避免特殊活動,禁止性交。如果出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀,需及時與主管醫(yī)生聯(lián)系。
第三關(guān):取卵和取精
卵泡成熟后,也就是大部分卵泡在16-18mm時,需要應(yīng)用HCG5000-10000IU或達(dá)菲0.1-0.2mg的觸發(fā)器,根據(jù)取卵的具體時間,一般在晚上9點到11點,以促進(jìn)卵泡的最終成熟,這也是俗稱的 "夜診這也是俗稱的 "夜診。
"取卵 "是一種侵入性手術(shù),但不用擔(dān)心,通常是在全身麻醉下進(jìn)行,大約需要5-10分鐘。該手術(shù)通常需要5-10分鐘,在取卵的過程中,男性需要手淫和射精。
第四關(guān):胚胎移植
在取卵和取精之后,神奇而關(guān)鍵的相遇時刻,即卵子和精子的結(jié)合,即 "受精",由胚胎學(xué)家在實驗室完成。胚胎可以在取卵后3天進(jìn)行移植,也可以繼續(xù)培養(yǎng),直到達(dá)到5天的囊胚階段再進(jìn)行移植。
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