黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內分泌功能不足,導致孕激素分泌不足,造成子宮內膜分泌物轉化不足,排卵期淋病,卵子受精不利,可引起不孕或習慣性流產(chǎn)。
可能導致黃體功能障礙:
(1)神經(jīng)內分泌失調,高泌乳素血癥等,垂體不釋放FSH,導致FSH缺乏黃體功能。
(2)卵巢發(fā)育不良,LH受體缺乏,導致排卵后黃體發(fā)育不良,黃體功能不全。
(3) 一些生理因素,如絕經(jīng)過渡、產(chǎn)后和其他卵巢功能障礙,也可導致黃體功能不全。
黃體功能不全的患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,因而月經(jīng)頻繁。有時月經(jīng)周期在正常范圍內,但卵泡期延長,黃體期縮短。在育齡婦女中,這往往可表現(xiàn)為受孕困難或在懷孕早期流產(chǎn)。
黃體功能不全的癥狀有哪些?
I. 典型癥狀
月經(jīng)周期的長短取決于卵泡生長發(fā)育的速度和質量,即卵泡期的長短,但也與黃體期有較大關系。黃體主要分泌孕酮,但也分泌雌二醇,使子宮內膜發(fā)生分泌期變化。黃體功能不足可導致黃體期孕酮分泌不足而使子宮內膜過早失去支持,從而導致月經(jīng)來潮,月經(jīng)周期少于28天。
2. 育齡婦女不孕:黃體不全時孕酮分泌減少。孕酮的主要功能是進一步增厚子宮內膜,增加血管和腺體,有利于胚胎的植入。
早期妊娠是指在第13周結束前的妊娠。早期妊娠有兩個來源的孕酮,即黃體酮:一個是由卵巢黃體產(chǎn)生,另一個是由胎盤合體的滋養(yǎng)細胞分泌。卵巢黃體分泌的孕酮在妊娠6-8周后逐漸減少,然后由胎盤分泌的孕酮取代,孕酮是調節(jié)胚胎著床所需的子宮內膜的耐受性的一種關鍵激素。孕酮分泌不足會導致妊娠蛻膜和反應不良,從而影響孕卵的植入和發(fā)育,導致自然流產(chǎn)。17-28%的復發(fā)性流產(chǎn)存在黃體功能不足。
4. 正常的月經(jīng)周期。有時月經(jīng)周期在正常范圍內,但卵泡期延長,黃體期縮短(<11天)。
II. 其他癥狀
排卵期出血。排卵期出血是指月經(jīng)中期出血,可能伴有排卵期疼痛。排卵期出血量少,通常只有1~2天,并伴有輕度下腹痛。個別病人出血量大,并以淋漓不盡的方式持續(xù)到月經(jīng)來潮,造成假性月經(jīng)。