文章來源生育幫

卵子的數(shù)量與質(zhì)量關(guān)系著整個(gè)試管嬰兒治療過程是否能順利進(jìn)行，試管周期中醫(yī)生會(huì)通過人工促使女性體內(nèi)卵泡共同發(fā)育成成熟的卵子，但是促排卵的方案并不是一成不變的，而是根據(jù)患者自身的情況來決定的。

一、長(zhǎng)方案：主要適應(yīng)于卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性。

在第一個(gè)例假周期的(18~21天)黃體期開始進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，第二個(gè)例假周期的第三天開始促排，并持續(xù)到月經(jīng)中期。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過B超隔三差五地監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，或抽血檢測(cè)雌激素含量，從而判斷出卵巢對(duì)藥物反應(yīng)，對(duì)促排卵藥使用劑量和HCG注射時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。另外，HCG注射后36小時(shí)左右安排取卵。

優(yōu)點(diǎn)：

(1)一般獲得高質(zhì)量卵子可超5個(gè);

(2)卵泡發(fā)育相對(duì)均勻，女性體內(nèi)的激素水平也比較穩(wěn)定。

二、短方案：主要適應(yīng)于年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的女性。

在例假來的第二天開始促排，之后B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的情況、抽血檢測(cè)雌激素含量、HCG注射的時(shí)間、取卵時(shí)間等等都與長(zhǎng)方案相同。

優(yōu)點(diǎn)：

(1)流程簡(jiǎn)單;

(2)在保障女性卵泡數(shù)量的同時(shí)，避免通過抑制后自身下丘腦分泌促卵泡生長(zhǎng)激素，結(jié)果卵泡不易排出或較少的卵泡生長(zhǎng)，使卵泡數(shù)量變得更少。

三、超長(zhǎng)方案：主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。

在促排前先要用GnRH-a，時(shí)間不定，可能是一個(gè)月也可能是數(shù)月，必須等到各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到后，方可開始促排卵。

優(yōu)點(diǎn)：可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。

四、自然周期方案：主要適用于高齡、卵巢儲(chǔ)備較低的患者，不希望用藥物進(jìn)行試管的女性。

在女性正常的例假周期等待一顆成熟的卵子排出，并將其收集起來。雖然僅有一顆卵子，但質(zhì)量好妊娠的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。

優(yōu)點(diǎn)：

(1)最接近自然妊娠的;

(2)不使用藥物促排卵，治療費(fèi)也會(huì)大大減少;

(3)避免每日注射藥物帶來身體上的不適感。

五、微刺激促排方案：主要適應(yīng)于卵巢反應(yīng)不佳、多次促排卵后移植失敗、卵巢功能下降的女性。

在女性例假的第三天開始少量使用促排卵藥，促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，等待卵泡成熟后注射HCG，隔天取卵即可。

優(yōu)點(diǎn)：

(1)對(duì)比常規(guī)方案來講，此方案促排卵獲得的卵子數(shù)量相對(duì)比較少，但是卵子質(zhì)量更高與子宮內(nèi)膜容受性更好;

(2)對(duì)比自然周期來講，采用少量的藥物獲得高質(zhì)量的卵子，數(shù)量相對(duì)比較多。