泰國試管嬰兒技術(shù)處于水平,不少在國內(nèi)多次試管嬰兒失敗的患者傾向于到泰國繼續(xù)做試管嬰兒助孕。泰國試管嬰兒技術(shù)成功率高,不過在過程中,并不是每一個(gè)患者都那么順利的。獲卵數(shù)量會(huì)給做試管嬰兒的患者很大的影響,同樣也關(guān)乎試管成功率,那么試管嬰兒取卵少是為什么?
1泰國試管嬰兒取卵數(shù)特別少是為什么?泰國試管嬰兒取卵少的情況往往出現(xiàn)在卵巢有問題的患者,首先,常見的是卵巢功能差的患者,如卵巢早衰,大齡女性,這類患者由于疾病或年齡的增長,卵巢功能開始衰退,基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量變少,促排卵藥物起到的效果并不大。卵巢衰退嚴(yán)重的患者在泰國試管嬰兒中取卵2、3個(gè)都很不容易了。做試管嬰兒還是要在卵巢功能較好的時(shí)候做,等到卵巢功能衰竭了,試管嬰兒成功率就很低了。
另一種卵巢疾病是多囊卵巢,這類患者有很多基礎(chǔ)卵泡,但是沒有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡長大,因此難以受孕。多囊卵巢患者在泰國試管嬰兒中,對(duì)于促排卵藥物并不敏感,也就是說使用促排卵藥物也很能得到成熟的卵子,往往都是空卵泡,因此導(dǎo)致了取卵少的情況。
此外,還有其他外在因素的影響,比如錯(cuò)過取卵時(shí)間、身體原因取卵困難。泰國試管嬰兒取卵的時(shí)間是需要嚴(yán)格控制的,太早太晚都對(duì)取卵結(jié)果造成影響,損失卵子,因此患者應(yīng)該配合好。而一些肥胖、卵巢位置特殊等情況會(huì)增加取卵難度,導(dǎo)致取卵損失卵子。
試管嬰兒取卵過程中,取卵數(shù)量很重要,但更重要的是卵子質(zhì)量,如果卵子數(shù)量比較少,那更要提高卵子,提高卵子利用率。
2取卵少會(huì)影響到試管成功率嗎?取卵數(shù)多少比較好?事實(shí)上,取卵少是有可能會(huì)影響到試管成功率的。因?yàn)槿÷褦?shù)少就意味著女性卵巢功能不太好,女性卵巢功能直接影響著卵泡儲(chǔ)備多少的。一般來說,當(dāng)卵巢功能下降的時(shí)候,卵泡儲(chǔ)備也會(huì)減少,很多卵巢功能低下,或是早衰的患者即使通過促排卵,效果也不一定明顯,自然在取卵過程中獲得的卵子數(shù)量也不會(huì)多。因此,備孕要盡早進(jìn)行,即使通過輔助生殖技術(shù)手段,也是越年輕,效果越好。
對(duì)于年輕的卵巢功能良好的女性,其實(shí)只要有1~5個(gè)卵子,就可以獲得較高的妊娠率,可以廳給予低劑量刺激的促排方案,就可以達(dá)到和取15個(gè)卵同樣的效果,藥費(fèi)低廉,又可以避免卵子浪費(fèi)。
對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能一般的女性,選用溫和刺激方案,促排卵藥物劑量可減少三分之一,目標(biāo)卵子數(shù)約5~8個(gè),可以減少患者的刺激負(fù)擔(dān),仍然可以獲得良好的妊娠率。
而對(duì)于卵巢功能減退,預(yù)期妊娠率較低的女性,如果溫和刺激的方案不能奏效,建議采用微刺激方案,目標(biāo)卵子數(shù)2~5個(gè),寧愿數(shù)次取卵等待隨機(jī)出現(xiàn)的好卵機(jī)會(huì),也不建議多取卵子,因?yàn)槟菢訒?huì)傷害卵巢,影響后期的妊娠。
因此,各位女性朋友想要讓試管成功率更,更應(yīng)該注重自身的卵子質(zhì)量,不要忽視了養(yǎng)卵的重要性。日常健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律睡眠,并保持樂觀開朗的心態(tài),都有助于提高卵子質(zhì)量哦。
3取卵的數(shù)量是由什么決定的?取卵的數(shù)量多少,主要與月經(jīng)第二天或者第三天的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量相關(guān)。去做試管嬰兒有兩個(gè)很重要的檢查,一是月經(jīng)第二天或者月經(jīng)第三天的性激素六項(xiàng),二是基礎(chǔ)卵泡監(jiān)測(cè)。
其中,基礎(chǔ)卵泡監(jiān)測(cè)主要就是做陰道B超,查驗(yàn)左右卵巢里面大大小小的卵泡總數(shù),這個(gè)數(shù)量大概就是促排以后得到的卵子數(shù)量,當(dāng)然也不排除會(huì)少幾個(gè)或者多幾個(gè),主要需根據(jù)個(gè)人在促排過程中的生活活動(dòng)以及對(duì)藥物的反應(yīng)來決定。
4獲得的卵子數(shù)目越多越好嗎?一般試管嬰兒并不需要數(shù)量特別多的卵子,而且根據(jù)女方年齡、卵巢功能、方案、藥物反應(yīng)等不同獲卵數(shù)有一定差異。按每個(gè)卵子獲得活產(chǎn)的幾率來計(jì)算,同時(shí)預(yù)估冷凍胚胎潛在的活產(chǎn)率,發(fā)現(xiàn)當(dāng)平均獲得8個(gè)卵子時(shí),卵子的利用率高。隨著獲卵數(shù)增加,卵子利用率下降。
▲大齡女性卵子質(zhì)量比數(shù)量更重要
雖然試管嬰兒取卵的數(shù)量與質(zhì)量都對(duì)的結(jié)果起到重要的影響作用,但這并不意味著取卵越多成功率越高,一般而言,女性患者每次取卵數(shù)量在8~12個(gè)好,而大齡女性本身基礎(chǔ)卵泡數(shù)量少,因此主要以卵子質(zhì)量為重。
5影響取卵質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)有哪些?從臨床看,女性年齡及卵巢功能是影響卵子質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)。
▲卵泡數(shù)量并不代表質(zhì)量
1、年齡越大卵子老化越嚴(yán)重
卵母細(xì)胞(卵子去除顆粒膜細(xì)胞的部分)的質(zhì)量隨著年齡的增長而下降,40歲以上的卵子開始老化。
2、胚胎染色體異常是影響質(zhì)量的另一個(gè)重要因素
3、除了年齡之外的個(gè)體差異
差異性主要在于初潮年齡、母親絕經(jīng)年齡、宮腹腔鏡盆腔手術(shù)、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內(nèi)分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。
▲卵泡數(shù)量8-15個(gè)算是正常的
有生殖中心研究發(fā)現(xiàn),卵子數(shù)量固然對(duì)成功率有所影響,但真正起到?jīng)Q定性影響的并不是數(shù)量,而是質(zhì)量。
大多年輕,且卵巢反應(yīng)好,1-2個(gè)胚胎就可達(dá)到懷孕目的,剩余的胚胎往往只能在液氮罐里長年不見天日,實(shí)際上造成了胚胎很大的浪費(fèi)。隨著獲卵數(shù)增加,卵子利用率下降,而獲得20個(gè)卵子以上時(shí),卵子的利用率低,也就是說卵子的浪費(fèi)也是很大的。
6試管嬰兒取卵數(shù)量越多,成功率會(huì)越高嗎?一般情況下,女性每個(gè)月只有一顆卵子發(fā)育成熟并排出,剩余的卵泡將自行閉鎖、消亡。而在試管嬰兒助孕周期中,為了保障試管嬰兒成功率,則需通過促排卵來從女性體內(nèi)獲取多顆優(yōu)質(zhì)的卵子,為后續(xù)的環(huán)節(jié)提供有利的資源,以試管嬰兒周期的順利進(jìn)行。那么試管嬰兒取卵的數(shù)量越多,成功率就會(huì)越高嗎?試管嬰兒專家是這么說的:
根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn),在各個(gè)不同的年齡段,即18~34歲、35~37歲、38~39歲、40歲以上,在獲卵數(shù)小于等于15個(gè)時(shí),活產(chǎn)率隨著獲卵數(shù)的增加而逐漸增加。當(dāng)獲卵數(shù)在15~20之間時(shí),隨著獲卵數(shù)增加,活產(chǎn)率是沒有明顯變化的,處于平衡狀態(tài)。當(dāng)獲卵數(shù)小于20個(gè)時(shí),隨著獲卵數(shù)增加,活產(chǎn)率會(huì)逐漸下降。而隨著年齡的增加,活產(chǎn)率也會(huì)逐漸下降。
在試管嬰兒的鮮胚移植中,超過16個(gè)卵泡新生兒低體重、早產(chǎn)、缺氧等情況增加。而在全胚冷凍中,是沒有發(fā)現(xiàn)顯著變化。另外,隨著獲卵數(shù)的增加,卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率會(huì)逐漸增加。
7卵泡數(shù)量少做試管還要注意什么?如果基礎(chǔ)卵泡數(shù)量比較少,那么制定合適的促排方案尤為重要,甚至決定取卵效果,因此選擇一家有豐富高齡經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院相對(duì)來說會(huì)更。
1、調(diào)理方面
減少熬夜、充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意飲食健康,讓身體處于一個(gè)較好的狀態(tài)下,再選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)。
2、進(jìn)周方面
選擇適合你的預(yù)處理和促排卵方案,從而獲得足夠數(shù)量且優(yōu)質(zhì)的卵細(xì)胞,為獲得優(yōu)質(zhì)胚胎做好準(zhǔn)備。
綜上所述,每個(gè)患者的身體情況不一樣,后續(xù)的試管方案策略也不同,所以取卵數(shù)的多少,并不代表個(gè)人試管成功率的高低。為此,各位女性患者們更應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),積極配合試管嬰兒專家來執(zhí)行適合自己的方案。
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