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　　中信湘雅科普:不明原因的不孕癥需要做試管嬰兒技術(shù)嗎?

　　對(duì)于目前能夠檢測(cè)到不孕原因的不孕癥，都有著相應(yīng)的治療手段，但也有少部分是當(dāng)前技術(shù)無法檢測(cè)的不明原因?qū)е碌牟辉邪Y，而對(duì)于不明原因的不孕，治療方式往往需要逐一嘗試，所以經(jīng)常有患者前來咨詢，不明原因不能直接做試管嬰兒?jiǎn)?不明原因的不孕癥需要做試管嗎

　　什么是不明原因不孕癥

　　夫妻正常性生活(2～3天一次)，未避孕未孕1年(35歲以上女性未避孕未孕6個(gè)月)，不孕標(biāo)準(zhǔn)檢查(包括男方精液常規(guī)、女方排卵監(jiān)測(cè)、盆腔雙合診和輸卵管檢查)均未發(fā)現(xiàn)明顯病因，則診斷為“不明原因不孕”。不明原因不孕并沒有明確的定義，是一個(gè)排除性診斷。

　　不明原因的不孕原因

　　目前即使經(jīng)過全面的檢測(cè)，也遠(yuǎn)沒有達(dá)到足夠的敏感度和精確度來確定不明原因不孕的原因?？赡苁茉羞^程中一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)存在潛在缺陷。

　　可能原因包括：不良的宮頸分泌物影響、子宮內(nèi)膜容受性差、胚胎植入能力缺陷、輸卵管蠕動(dòng)功能不良、輸卵管傘端拾卵功能缺陷、黃素化不破裂綜合征、輕微的激素分泌欠佳如黃體功能不足、精子和卵子質(zhì)量欠佳，受精能力受損、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素、未知的遺傳缺陷等等。

　　不明原因怎么治療

　　不明原因不孕夫婦治療需要個(gè)體化方案，關(guān)鍵考慮患者的年齡，不孕年限，治療史，成本和風(fēng)險(xiǎn)等為您量身定制適合的方案。

　　對(duì)于不明原因不孕夫婦，年輕卵巢功能好，不孕時(shí)間較短的患者，可以通過改善生活習(xí)慣及指導(dǎo)同房，等待自然受孕。

　　如果不孕時(shí)間超過2年，36歲以上的患者超過1年，建議先行3個(gè)周期的促排卵+人工授精。如果沒有懷孕，則行IVF。對(duì)于38歲以上的患者，我們建議直接IVF。

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