無論是自然受孕還是試管嬰兒,影響懷孕成功率最重要的因素,其實(shí)還是女方年齡,更準(zhǔn)確的說,是女方的卵巢年齡。
對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能,AHM可以說是評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)。
AMH(Anti-Mullerianbormone)又稱是抗苗勒氏管激素,是一種二聚體糖蛋白,由發(fā)育中竇前、小竇卵泡中有功能的顆粒細(xì)胞分泌。對(duì)于女性,AMH最初表達(dá)在36周嬰兒卵巢中,嬰幼兒時(shí)期開始分泌增加,青春期達(dá)到高峰,生育后逐漸降低。AMH以旁分泌的方式抑制原始卵泡啟動(dòng)、降低竇卵泡對(duì)FSH的反應(yīng)性、抑制優(yōu)勢(shì)卵泡形成、防止卵泡池過快耗竭。血清AMH濃度與卵巢竇卵泡數(shù)目密切相關(guān)。
在成年女性中,AMH只來源于卵巢,因此用于評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能,預(yù)測(cè)促排卵的效果。在合理范圍內(nèi),數(shù)值越高,卵巢儲(chǔ)備能力越強(qiáng),反之,儲(chǔ)備能力有限或較弱。AMH其峰值通常出現(xiàn)在18歲,19歲以后AMH與年齡負(fù)相關(guān),也就是說AMH是隨著年齡增長而下降的。并且AMH有個(gè)體差異,但差異隨年齡增加而減少,40歲以上AMH迅速下降。
AMH值低是不是試管嬰兒也很難成功?
在超促排卵中,AMH可以預(yù)測(cè)卵巢的反應(yīng)性,其價(jià)值優(yōu)于竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)。AMH與獲卵數(shù)、成熟卵數(shù)、受精卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)和優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)有顯著相關(guān)性。但是,AMH不能直接預(yù)測(cè)ART的妊娠結(jié)局。所以,對(duì)于低儲(chǔ)備的年輕患者,雖然獲卵數(shù)少、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)少,但仍可獲得較好的妊娠結(jié)局。
AMH低應(yīng)該怎么辦?
應(yīng)該盡早采取試管嬰兒等方式進(jìn)行助孕治療。因?yàn)榕缘纳芰κ请S著年齡的增長而逐漸下降的,而超過35歲以后,AMH數(shù)值下降也會(huì)比較明顯,因此應(yīng)該趁早考慮生育。
再者,要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化的促排卵方案治療,醫(yī)生在了解身體情況之后,會(huì)制定適合的方案,這時(shí)候要信任醫(yī)生,積極主動(dòng)的配合治療,才有可能在身體條件差的情況下盡力獲得成功。
文章來源生育幫
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