黃體功能不足也叫黃體功能不全，是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體，以致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜未能及時(shí)轉(zhuǎn)換，而不利于受精卵的著床。因此往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。那么，黃體功能不全是什么原因造成的？

什么是黃體功能？

女性在有正常排卵的月經(jīng)周期中，激素會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性變化。排卵前體內(nèi)會(huì)分泌一個(gè)促黃體生成素（LH）峰。在LH峰的作用下，卵泡成熟并排卵，排卵后卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞轉(zhuǎn)化為黃體，分泌足夠的雌孕激素，以維持正常妊娠。由此可見，LH峰及時(shí)且足量出現(xiàn)、黃體形成過程正常、孕激素的分泌充足是維持正常懷孕的重要因素。若女性體內(nèi)出現(xiàn)LH峰分泌不足、黃體發(fā)育不良或過早退化，或孕激素分泌不足的情況，都可能會(huì)引起黃體功能不全，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜接受胚胎植入的能力下降，影響懷孕過程。

黃體功能不全是什么原因造成的？

黃體功能不全的病因尚不完全清楚，凡會(huì)對(duì)促性腺激素釋放激素(GnRH)和LH脈沖產(chǎn)生影響的因素，可能的發(fā)病機(jī)制包括：

1、卵泡期FSH不足，卵泡發(fā)育緩慢，雌激素分泌不足，使得卵巢對(duì)垂體及下丘腦正反饋不足；

2、LH脈沖峰值不高及排卵峰后LH低脈沖缺陷，使黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少；

3、卵巢卵泡發(fā)育不良，排卵后顆粒細(xì)胞黃素化不良，孕激素分泌減少；

4、在促排卵周期中，排卵后產(chǎn)生大量的雌激素，雌激素/孕酮比例失調(diào)，過量的雌激素抑制垂體分泌LH，從而導(dǎo)致黃體功能不全，造成子宮內(nèi)膜的容受性降低；

5、在超促排卵周期中，由于外源性藥物促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，其合成并分泌的雌、孕激素遠(yuǎn)超生理量，由于下丘腦-垂體軸的負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制了LH的分泌，從而引起黃體功能不全。

6、其他生理因素如初潮、分娩后、絕經(jīng)過渡期等，由于下丘腦-垂體-卵巢軸的紊亂，也可導(dǎo)致黃體功能不全。

黃體功能不全要做什么檢查？

1、月經(jīng)周期長(zhǎng)度

通過超聲監(jiān)測(cè)排卵，從排卵后到來月經(jīng)的時(shí)間應(yīng)為14天左右，如小于12天提示可能存在黃體功能不全，需進(jìn)一步檢查。

2、孕酮水平

黃體期血清孕酮水平通常用于評(píng)估黃體功能，當(dāng)孕酮值> 3 ng/mL被視為有排卵。然而孕酮以脈沖形式分泌，在正常排卵婦女中，孕酮值可波動(dòng)在5-40 ng/mL之間，使得單次測(cè)量難以說明問題。

3、子宮內(nèi)膜活檢

在月經(jīng)周期的第26天進(jìn)行，取子宮內(nèi)膜進(jìn)行組織學(xué)檢查，如果子宮內(nèi)膜分泌不良或落后于刮診日兩天的內(nèi)膜，則考慮黃體功能不足。

黃體功能不全的治療

1、常用的孕激素制劑有：黃體酮等。

2、黃體支持的給藥途徑：口服、肌肉注射、陰道給藥和直腸給藥。

女性如存在黃體功能不全的情況一定要引起足夠的重視，應(yīng)及時(shí)就診治療，積極治療。

本文由來自生育幫