隨著三代試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,幫助越來(lái)越多的遺傳病懷孕困難家庭成功懷孕;但是在三代試管嬰兒成功懷孕后,在懷孕的媽媽們檢查出唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn),引起了她們的擔(dān)心;害怕寶寶不健康,那么出現(xiàn)這種情況應(yīng)該怎么辦呢?下面就來(lái)看看。
一般來(lái)講是不會(huì)有的,第三代試管嬰兒能夠有效避免唐氏患兒的威脅。因?yàn)榈谌嚬軏雰杭夹g(shù)(PGD/PGS)在胚胎植入母體前,會(huì)做診斷并篩選出沒(méi)有遺傳病的胚胎植入母體,從而輔助更多父母具有染色體異常或遺傳性疾病的高危家庭順?biāo)煺Q下健康的寶寶。不過(guò)做三代試管也需要看患者的情況,畢竟不是想做就能做的。
高齡孕婦懷唐氏兒的幾率會(huì)增加
就正常情況而言,懷孕后出現(xiàn)唐氏綜合征的情況其實(shí)是比較少的,而且針對(duì)這些染色體疾病,在懷孕期間,是可以通過(guò)NT、唐篩、無(wú)創(chuàng)、羊穿、四維等檢查來(lái)知曉胎兒的發(fā)育情況,如果發(fā)現(xiàn)胎兒真有唐氏綜合征,那么醫(yī)生就會(huì)要求終止妊娠。如果本就是唐氏綜合征的患者,如果想生育孩子的話,是可以通過(guò)三代試管孕育出健康的孩子。
大多數(shù)高齡女性都有卵子老化的問(wèn)題。一旦卵子老化,受精卵發(fā)育時(shí)容易造成非整倍體分裂,會(huì)造成胚胎染色體異常,無(wú)法發(fā)育成胎兒。21三體唐氏綜合征較為常見(jiàn),其次是18三體愛(ài)德華氏病。
總而言之,在上海這一地區(qū),高齡女性是可以做試管嬰兒的,但是需要這些高齡女性有比較好的卵巢功能和子宮環(huán)境,男性的精子質(zhì)量也要達(dá)標(biāo),這樣才能保證試管嬰兒的成功率。當(dāng)然,也可以通過(guò)調(diào)整心態(tài)、身體、做檢查、選擇三代試管嬰兒篩查來(lái)提高試管嬰兒的成功率。
試管嬰兒唐氏篩查高危時(shí),和正常普通寶寶一樣,需要進(jìn)行更加精確的檢查,確定試管嬰兒的染色體是否存在著異常。
現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)過(guò)DNA判定沒(méi)有患病就不用擔(dān)心了,羊水穿刺也是通過(guò)DNA測(cè)定的,所以沒(méi)有必要重復(fù)做,四維彩超可以看見(jiàn)開(kāi)放性的脊椎裂,隱性的確實(shí)不一定能夠發(fā)現(xiàn),不過(guò)隱性的一般問(wèn)題不大,大部分孩子都是因?yàn)橛羞z尿現(xiàn)象才去檢查發(fā)現(xiàn)有脊椎裂的,對(duì)人體的發(fā)育和智力也沒(méi)有什么太大的影響,所以不用過(guò)于擔(dān)心了。
OSB高危,就應(yīng)該做產(chǎn)前診斷,產(chǎn)前診斷的方法就是羊水穿刺或者臍帶穿刺(均在22周之內(nèi)進(jìn)行),胎兒活組織檢查等進(jìn)行可靠的胎兒染色體鑒定確診。我個(gè)人不贊同無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩,一個(gè)價(jià)格昂貴,另一個(gè)結(jié)果意義不大,即使沒(méi)有問(wèn)題也是不放心的,最重要的耽誤羊水穿刺臍帶穿刺的時(shí)間。一個(gè)患病寶寶降生對(duì)家庭和對(duì)孩子本身都是非常痛苦的,要重視。如果現(xiàn)在在22周之內(nèi),建議抓緊時(shí)間做羊水穿刺確診,這個(gè)是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)最小的。唐氏篩查針對(duì)特定的沒(méi)有任何相應(yīng)疾病提示的人群(如所有的孕婦人群),通過(guò)檢查將其中患唐氏綜合癥可能性較大的高危人群篩選出來(lái),以進(jìn)行其后的診斷性檢查。唐氏綜合癥迄今醫(yī)學(xué)上無(wú)法根治該疾病,所以,要控制唐氏綜合征發(fā)生的措施主要在于預(yù)防或減少患兒的出生。但需要明確的一點(diǎn)是,篩查的目的不是診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。
任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒,“根據(jù)2001年~2006年衛(wèi)生部以醫(yī)院為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,我國(guó)每年有80萬(wàn)~120萬(wàn)出生缺陷兒出生”。唐氏篩查是目前我國(guó)為防止先天智力低下兒出生,對(duì)全體孕婦采取的一種普查工作。
女性懷唐氏兒的概率是隨著年齡的增長(zhǎng)而增加的,35歲的概率在1/350左右,本身1/350就是臨界風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)候其他生化值只要稍微偏離中位數(shù)一點(diǎn)點(diǎn),21三體風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)一腳踏進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)的行列。因此,懷孕要趁早,才能更好的保證寶寶的健康喲。
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
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