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做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形，以減少呆傻兒、愚型兒的出生。一般來(lái)說(shuō)年齡在35歲以上的高危產(chǎn)婦建議做羊水穿刺。羊水穿刺并不是強(qiáng)制性的，但為了下一代的健康醫(yī)生建議最好做羊水穿刺。那么羊水穿刺的參考范圍是什么，下面來(lái)了解一下。

參考項(xiàng)目一：磷脂與鞘磷脂比值(L/S)

正常值范圍：L/S≥2(胎兒肺已成熟)。

磷脂與鞘磷脂比值異常的風(fēng)險(xiǎn)：L/S≤1.9，胎兒肺尚未成熟，新生兒易患有呼吸窘迫綜合癥(RDS)。

參考項(xiàng)目二：甲胎蛋白(AFP)

正常值范圍：20-48μg/ml。

甲胎蛋白異常的風(fēng)險(xiǎn)：比正常值高10倍，會(huì)有開(kāi)放性神經(jīng)管畸形。

參考項(xiàng)目三：羊水雌三醇(E3)

正常值范圍：≥100μg/ml。

羊水雌三醇異常的風(fēng)險(xiǎn)：<100μg/ml，表示胎兒預(yù)后不良，如胎兒為無(wú)腦兒，21-三體、甲狀腺功能低下、母兒血型不合等，則羊水E3很低。

羊水穿刺檢查對(duì)很多孕婦來(lái)說(shuō)還是需要做的，但是羊水穿刺有一定的影響，沒(méi)有必要做羊水穿刺的就可以不做了。那么需要做羊水穿刺的，在什么時(shí)候做最好呢?

羊水穿刺是非常有效的排畸方法。不過(guò)做羊水穿刺檢查是有時(shí)間限制的，一起來(lái)了解羊水穿刺的最佳時(shí)間。

做羊水穿刺的最佳時(shí)間是在妊娠17-21周。孕婦在17-21周質(zhì)檢，羊水量是相對(duì)多的，而且這個(gè)時(shí)候的胎兒也比較小，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒，而且抽出20-30毫升的羊水不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，最重要的是這個(gè)時(shí)期羊水中活細(xì)胞多(可占30%)，細(xì)胞培養(yǎng)成功率高。

所以提醒大家，假如一定要做羊水穿刺，千萬(wàn)不要超過(guò)這個(gè)時(shí)間段哦。

一般羊水檢查不需要空腹，但最好上午就去，因?yàn)閽焯?hào)之后不能馬上做穿刺，需要做一些檢查，比如測(cè)體溫、聽(tīng)胎心、B超等，以確定胎盤位置、胎兒情況、羊水情況等。檢查之后就可以決定是否實(shí)施穿刺。羊水穿刺步驟如下：具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況、避免誤傷胎盤。選好進(jìn)針點(diǎn)后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺人;針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感，取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水明確可能含母體細(xì)胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋;取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫—分鐘，孕婦臥床休息2小時(shí)。

羊水穿刺畢竟是介入性診斷，存在著一定風(fēng)險(xiǎn)，但孕婦也沒(méi)必要過(guò)度擔(dān)心。國(guó)際上認(rèn)可的羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)比率低于0.5%，在沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院，每年要進(jìn)行接近400例羊水穿刺診斷，幾乎沒(méi)有孕婦因?yàn)檠蛩┐潭l(fā)流產(chǎn)、感染等危險(xiǎn)后果。羊水穿刺基本是沒(méi)有痛苦的，因?yàn)獒橆^較細(xì)，和普通的肌肉注射疼痛程度相似，甚至更輕些。由于所有的操作都是在超聲的嚴(yán)密監(jiān)視下進(jìn)行，胎兒的每一個(gè)部位都可以看得清清楚楚，不必?fù)?dān)心穿刺針會(huì)傷及胎兒。臍血穿刺和羊水穿刺的道理一樣，只是位置不同。

醫(yī)生最擔(dān)心的是父母都很健康，但在受孕時(shí)，染色體發(fā)生突變，造成先天性疾病，如唇腭裂、唐氏綜合征等。在市婦嬰醫(yī)院，高度懷疑胎兒染色體異常的孕婦中，只有六成能夠接受實(shí)施抽取羊水檢測(cè)染色體。

1、進(jìn)行染色體、基因病、代謝病的診斷，確診出先天性呆傻兒、愚型兒等，為后續(xù)出生干預(yù)做準(zhǔn)備;

2、診斷胎兒是否有開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷，如無(wú)腦兒或脊柱裂;

3、檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度;

4、預(yù)測(cè)胎兒血型，診斷是否會(huì)發(fā)生新生兒溶血;

5、檢測(cè)宮內(nèi)感染，如羊水中白細(xì)胞介素-6升高，則可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染;

6、協(xié)助診斷胎膜早破，胎膜早破時(shí)因羊水偏堿性，pH值應(yīng)大于7。

羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法，主要是看胎兒有沒(méi)有染色體方面的問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)通過(guò)B超確認(rèn)穿刺的位置，然后在準(zhǔn)媽媽的腹部涂上酒精，用帶孔的手術(shù)布蓋住腹部，用大約15厘米長(zhǎng)的長(zhǎng)針由此位置刺入腹部。針會(huì)依次穿過(guò)腹壁和子宮壁。多數(shù)人在剛剛刺入時(shí)只會(huì)感覺(jué)輕微疼痛，類似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不過(guò)不必?fù)?dān)心，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)在B超監(jiān)控下小心避開(kāi)胎兒。