文章來源生育幫
試管嬰兒受精困難,該誰 "背鍋"?
試管嬰兒是一項精密而又復(fù)雜的助孕技術(shù),40多年來已成功幫助上百萬不孕不育家庭成就生育夢想。 不過,不可否認的是,試管嬰兒并非是100%成功的,能夠一次成功的都是幸運兒,是醫(yī)生和家庭乃至服務(wù)機構(gòu)多方合力的結(jié)果。
雖然試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)非常成熟了,但是也不乏有患者出現(xiàn)受精失敗的情況,無法繼續(xù)進行后續(xù)的移植,對試管夫妻而言是很大的心理壓力。 那么,試管嬰兒出現(xiàn)受精失敗的情況,是精子的錯還是卵子的錯呢?
精子因素
精子數(shù)量少或質(zhì)量低
。隨著試管嬰兒等助孕技術(shù)的發(fā)展,越來越多的學(xué)者驗證,精子的質(zhì)量在受精過程中承擔的角色越來越不容忽視。
少精的患者正常嗎?
少精的患者正常情況下很難自然受孕,往往需要通過人工授精、體外受精(IVF)或者單精子卵漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)的輔助,而精子質(zhì)量差是受精失敗的主要原因。
有的患者精子頂體存在缺陷,精子與卵子的顆粒細胞及透明帶無反應(yīng),導(dǎo)致受精失敗。 另外,卵子激活失敗與精卵融合障礙往往也與精子的質(zhì)量密切相關(guān)。 卵子因素透明帶缺陷
透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟的透明組織,我們可以形象的比作 "雞蛋殼"。 殼過厚或 "過硬 "都會影響精子穿透。 正常情況下,透明帶的厚度平均為17.5um,數(shù)據(jù)顯示,當透明帶厚度≥22um時,IVF不易受精,可考慮單精子顯微注射。 另外,透明帶的基因變異,可導(dǎo)致精子的頂體不能與透明帶發(fā)生反應(yīng)或者反應(yīng)不全,最終受精失敗。
卵母細胞異常
一般情況下,多數(shù)受精失敗的患者,卵子的胞漿、極體、卵周間隙、透明帶并沒有明顯的異常。 在卵內(nèi)。各種分子和機制也發(fā)揮著重要作用,所有影響卵子生長和發(fā)育的因素都可能影響受精。沒有一個因素可以解釋受精失敗的原因,特別是在一些夫婦中,受精率在不同的周期中差異很大。
異常的成熟度。細胞核和細胞質(zhì)的共同成熟是卵子受精的必要條件,當細胞質(zhì)和細胞核成熟不同步時,雖然這些卵子在外觀上與正常卵子沒有區(qū)別,但它們往往不能正常受精,甚至只有一個或三個原生質(zhì),或者受精后不能進一步發(fā)育成卵子。 卵母細胞激活失敗。成熟的卵子就像一個安靜的少女,新陳代謝不活躍。精子是激活卵子的天然刺激物,精卵融合后,卵子立即作出一系列反應(yīng),如卵子內(nèi)鈣離子濃度增加、皮質(zhì)顆粒反應(yīng)、二極體排出等。如果精子未能成功激活卵子,隨后的受精過程仍然不完整。 我們?nèi)绾螏椭雍吐炎映晒Y(jié)合? 足夠數(shù)量的卵子是基礎(chǔ) 在促排卵期間,女性對促排卵藥物的耐受性將決定精子與卵子的聯(lián)系是否能成功。如果女性對藥物沒有反應(yīng),就無法產(chǎn)生足夠的成熟卵子,那么就無法保證胚胎的形成。 造成這種情況的原因有耐藥性差、患者身體狀況等問題,所以女性在準備階段需要注意飲食和作息的調(diào)整,要均衡飲食,多吃高蛋白食物,少熬夜戒煙酒,這是保證排卵藥物能夠發(fā)揮作用的前提。 此外,女性的年齡也是一個重要的影響因素,因為隨著女性年齡的增長,卵子質(zhì)量也在下降,35歲以后,特別是38歲以后,卵巢功能伴隨著卵子質(zhì)量的下降而增加,有研究提示,38歲以上的女性患者卵細胞核非整倍體的發(fā)生率為38.3%,當女性年齡較大時,細胞內(nèi)過氧化物的積累引起卵子非整倍體。38歲以上的女性患者卵細胞核非整倍體的發(fā)生率為38.3%,女性年齡較大時,細胞內(nèi)過氧化物的積累引起的異常受精的發(fā)生率也相應(yīng)增加。男性精子的質(zhì)量是一個問題。
男性精子質(zhì)量也很重要
我們通常所說的精子-卵子受精技術(shù),本質(zhì)上是將男性精子和女性卵子按比例放在試管中受精,最終形成胚胎的過程。而對于那些不愿意接受精子的人來說,他們也不愿意接受精子。 那男性在備孕期間需要做好下面這些,才能更好地保證精子質(zhì)量: ① 飲食多以含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物為主蛋白質(zhì)是細胞的重要組成部分,也是生成精子的重要原料,充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。
② 豐富維生素
多食用含有高維生素的食物,對提高精子的成活率質(zhì)量有很大的幫助。
③需要補充一定量的葉酸
當葉酸在男性體內(nèi)呈現(xiàn)不足時,男性精液的濃度會降低,減弱精子的活動能力,使得受孕困難。 同時,葉酸在人體內(nèi)還能與其他物質(zhì)合成葉酸,它對于孕育優(yōu)質(zhì)寶寶也起著關(guān)鍵作用。 如果男性體內(nèi)的葉酸不足或缺乏,就可能增加染色體缺陷的幾率,增大孩子長大后患嚴重疾病的危險性。