宮腔鏡是一種臨床上常用的微創(chuàng)性診療技術(shù)，具有出血量少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),能夠在纖維光源內(nèi)窺鏡直視下進(jìn)行宮腔檢查并起到治療效果。目前宮腔鏡已作為婦科診斷和治療的有效工具，在臨床廣為應(yīng)用。做宮腔鏡檢查多少錢？

　　宮腔鏡檢查對(duì)可疑病變直視下活檢是診斷異常子宮出血的金標(biāo)準(zhǔn)。具體來(lái)說(shuō)宮腔鏡手術(shù)經(jīng)自然腔道進(jìn)行，具有視野清晰、病變辨識(shí)度高、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，能直接檢視宮內(nèi)病變，對(duì)大多數(shù)子宮內(nèi)疾病可迅速作出精確的診斷。

　　宮腔鏡檢查可能是診斷性的或手術(shù)性的。

　　宮腔鏡檢查可以在門診完成，檢查時(shí)無(wú)需麻醉，醫(yī)生會(huì)將把宮腔鏡放入宮腔觀察，評(píng)估宮腔里的環(huán)境，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題來(lái)確定下一步的手術(shù)方案和治療措施。以宮腔粘連為例，假如是輕微的宮腔粘連，宮腔鏡檢查可以同步進(jìn)行處理，但嚴(yán)重的就需要「升級(jí)」成宮腔鏡手術(shù)，住院來(lái)治療，以保障安全。

　　宮腔鏡的過程

　　1、子宮頸的開口可能需要用特殊工具擴(kuò)張或擴(kuò)大。

　　2、宮腔鏡通過陰道和子宮頸插入子宮。

　　3、接下來(lái)，通過宮腔鏡釋放液體或氣體以擴(kuò)張子宮，這樣醫(yī)生就可以更好地了解內(nèi)部情況。

　　4、穿過子宮鏡的光源使您的醫(yī)師可以看到子宮的內(nèi)部以及輸卵管進(jìn)入子宮腔的開口。

　　5、如果需要進(jìn)行手術(shù)，則通過子宮鏡插入小型器械。

　　6、有時(shí)同時(shí)使用腹腔鏡觀察子宮的外部。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，諸如二氧化碳或一氧化二氮之類的氣體被允許流入腹部。氣體使腹部膨脹，因此醫(yī)生可以更容易地看到器官。在該過程結(jié)束時(shí)，將除去大部分氣體。腹腔鏡手術(shù)將在醫(yī)院進(jìn)行。

　　宮腔鏡檢查對(duì)宮腔及宮頸病變的診斷有非常大的輔助作用，目前也作為試管嬰兒移植前的常規(guī)檢查。那哪些人適合做宮腔鏡檢查？

　　哪些人適合做宮腔鏡檢查？

　　1．月經(jīng)異常：經(jīng)量增多、經(jīng)期過長(zhǎng)、月經(jīng)過頻、月經(jīng)失調(diào)等

　　2．不孕癥和反復(fù)自然流產(chǎn)

　　3．懷疑宮腔有病變：比如子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、粘膜下子宮肌瘤、宮腔內(nèi)異物、子宮內(nèi)膜癌或其癌前病變等

　　做宮腔鏡檢查多少錢？

　　正常情況下，一次的宮腔性的檢查費(fèi)用大概是2000元左右，各個(gè)地區(qū)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，具體要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)情況。

　　宮腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)

　　1．宮腔鏡檢查一般選擇在月經(jīng)干凈3—7天進(jìn)行最好，因?yàn)檫@時(shí)內(nèi)膜剛剛剝脫完，還比較薄

　　2．月經(jīng)干凈后及術(shù)前夫婦要禁止性生活，不然容易感染（為避免感染，最好間隔兩周后再考慮性生活。）

　　3．術(shù)前要行相關(guān)的檢查：白帶、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病檢查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋），還有心電圖，既降低了醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)，也提高了你的安全。

　　4.一般常規(guī)檢查不需要特別注意飲食，正常飲食習(xí)慣就可以。如果手術(shù)過程中有治療操作和無(wú)痛麻醉，那么就需要您24h內(nèi)食用易消化、清淡的飲食，同時(shí)避免辛辣刺激及酒精等。

　　什么時(shí)候做宮腔鏡？

　　姨媽走后3-7天，這段時(shí)間“姨媽”剛離開，子宮內(nèi)膜脫落后生長(zhǎng)時(shí)間還不長(zhǎng)，比較薄，做這個(gè)檢查就可以避免因內(nèi)膜碎片阻塞輸卵管而導(dǎo)致的輸卵管不通。

　　做試管嬰兒的女性，如果子宮內(nèi)膜形態(tài)不佳或有過試管失敗的經(jīng)歷，通常宮腔鏡會(huì)安排在移植前7天進(jìn)行，醫(yī)生也會(huì)對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的宮腔整理。其它宮腔鏡檢查，只要不是月經(jīng)期都可以做。

　　在一些生殖中心，只有在徹底的檢查后方能開始ivf助孕，包括對(duì)子宮腔（宮腔鏡的系統(tǒng)評(píng)估）。但宮腔鏡檢查畢竟是有創(chuàng)的，甚至比ivf助孕本身的床上更大。對(duì)于有手術(shù)史等患者可根據(jù)個(gè)體差異制定個(gè)體化的治療方案，并充分權(quán)衡利弊。

　　IVF前行宮腔鏡的指征

　　1.進(jìn)行不孕癥檢查時(shí)，應(yīng)常規(guī)評(píng)估患者宮腔情況。對(duì)于無(wú)臨床癥狀的患者(月經(jīng)正常、無(wú)突破性出血、查體子宮正常)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)及中心的常規(guī)決定進(jìn)行哪種檢查(超聲、子宮造影術(shù)或?qū)m腔鏡檢查)。僅有極少數(shù)患者無(wú)需進(jìn)行此檢查，即明確為男方因素不孕，家族史中無(wú)子宮的疾病病史，且患者年齡小于35歲。

　　2.下列所有情況:

　　一年齡大于35歲

　　一異常子宮出血

　　一臨床發(fā)現(xiàn)異常或可疑異常，宮腔鏡檢查是評(píng)估宮腔情況的金標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)在進(jìn)行ART治療前對(duì)所有異常進(jìn)行治療。

　　3.對(duì)既往有兩次ART失敗史的患者，均應(yīng)行宮腔鏡檢查。

　　4.IVF前宮腔鏡的治療指征與檢查指征相同。應(yīng)切除子宮內(nèi)膜息肉。應(yīng)切除明顯凸向?qū)m腔、直徑不超過4cm的子宮黏膜下肌瘤(詳見第4章)。應(yīng)切除將宮腔完全分為兩部分的子宮縱隔。宮腔粘連者，若分離后有可能恢復(fù)正常宮腔形態(tài)，則應(yīng)行粘連分解術(shù)。診斷為子宮內(nèi)膜炎者，需延長(zhǎng)抗生素治療時(shí)間，建議再次行宮腔鏡以確認(rèn)治愈。

　　若存在上述疾病，均應(yīng)在初次IVF治療前治療。若既往有助孕失敗史，則更有證據(jù)說(shuō)明應(yīng)先進(jìn)行宮腔鏡檢查。