痛經(jīng)
大多女性都有輕經(jīng)期痙攣度痛，這屬正常狀況，若痙攣痛較為嚴(yán)重，則稱(chēng)為痛經(jīng)。此情況可能屬于子宮內(nèi)膜異位的一種癥狀或其他類(lèi)型的骨盆病狀（比如子宮纖維瘤或子宮內(nèi)膜異位）。嚴(yán)重痙攣痛可導(dǎo)致惡心，嘔吐或腹瀉。
原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生于行經(jīng)的早年階段，隨年齡增長(zhǎng)或分娩后會(huì)有所改善，但一般與子宮內(nèi)膜異位無(wú)關(guān)。繼發(fā)性痛經(jīng)見(jiàn)于后期階段，且隨年齡增長(zhǎng)可能會(huì)加重。這也可能是子宮內(nèi)膜異位的警示信號(hào)之一，但一些患有子宮內(nèi)膜異位的女性根本沒(méi)有痙攣痛。
性交痛
子宮內(nèi)膜異位可導(dǎo)致性交時(shí)或之后疼痛，也稱(chēng)作交媾困難。若瘢痕組織將卵巢粘連到陰道頂部，此情況下深插入會(huì)引起卵巢疼痛。因撞碰子宮后位或子宮骶韌帶（將子宮頸連接至骶骨的組織）上子宮內(nèi)膜異位的敏感結(jié)節(jié)也可能引起疼痛。


不孕不育
大量證據(jù)顯示，子宮內(nèi)膜異位和不孕不育有關(guān)聯(lián)。高達(dá)50%的不孕女性可能患有子宮內(nèi)膜異位。患輕度子宮內(nèi)膜異位且未經(jīng)治療的不孕不育患者每月自行受孕的概率為2%至4.5%，而正常夫妻每月受精率為15%至20%。患中度及重度子宮內(nèi)膜異位的不孕不育患者的月受孕率不到2%。
盡管子宮內(nèi)膜異位與不孕不育緊密關(guān)聯(lián)，但并非所有患有子宮內(nèi)膜異位的女性都會(huì)不孕不育。例如，我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)接受過(guò)輸卵管絕育手術(shù)的女性都患有子宮內(nèi)膜異位。
目前關(guān)于子宮內(nèi)膜異位與生育率降低之間的因果關(guān)聯(lián)已有推測(cè)，但還未經(jīng)證實(shí)。并且目前還無(wú)法得知在沒(méi)有發(fā)生粘連的情況下，輕微和輕度子宮內(nèi)膜異位是如何降低受孕機(jī)率的。
根據(jù)推測(cè)，子宮內(nèi)膜異位會(huì)通過(guò)細(xì)微卻重要的方式改變骨盆環(huán)境，相關(guān)推論包括：發(fā)炎，改變免疫系統(tǒng)，激素變化，輸卵管功能異?；驌p害受精和著床。
由于體積較大的骨盆粘連可能會(huì)導(dǎo)致排卵受阻，阻隔精子進(jìn)入輸卵管，以及導(dǎo)致輸卵管接收排出卵子的能力降低，這就是中度或重度子宮內(nèi)膜異位之所以會(huì)降低受孕機(jī)率的原理。