子宮內(nèi)膜異位是影響育齡婦女的一種常見病癥，可導(dǎo)致女性不孕不育，盆腔疼痛或兩癥并發(fā)。那么，子宮內(nèi)膜異位癥到底是怎么回事呢？
什么是子宮內(nèi)膜異位？
子宮內(nèi)膜異位是影響育齡婦女的一種常見病癥。它是指子宮內(nèi)壁/子宮內(nèi)膜（如下圖）中的正常組織粘附于盆腔器官并開始生長。子宮內(nèi)膜組織的位移會引起盆腔發(fā)炎，從而可能導(dǎo)致疼痛和不孕不育。


子宮內(nèi)膜異位的病發(fā)過程
專家尚且無法解釋某些女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位的病因。在經(jīng)期內(nèi)，大多數(shù)子宮內(nèi)壁組織和血液都將通過子宮頸流入陰道，但少部分該組織也會經(jīng)由輸卵管進(jìn)入骨盆。在患有子宮內(nèi)膜異位的女性體內(nèi)，這些細(xì)胞在盆腔中幾乎無法清除。
子宮內(nèi)膜異位著床的早期病灶形如分散在骨盆表面小而扁平的斑塊，皰疹或斑點。這些斑點有透明，白，棕，紅，黑或藍(lán)六種顏色。子宮內(nèi)膜異位的嚴(yán)重性和病發(fā)過程非常難以預(yù)料，一些女性的子宮內(nèi)膜異位著床病灶可見于骨盆，腹膜或盆腔器官的表面，這些病灶也可能會侵入腹膜并長出結(jié)節(jié)。
子宮內(nèi)膜異位可能以著床病灶的形式在卵巢表面生長或在侵入卵巢后發(fā)育出充血的囊腫，稱為子宮內(nèi)膜瘤或“巧克力囊腫”。之所以稱為巧克力囊腫，是因為它們內(nèi)部的血液將在一段時間后轉(zhuǎn)為暗紅褐色。這些囊腫可能小如豌豆，亦或長得大過葡萄柚。
子宮內(nèi)膜異位可能刺激周圍的組織并在內(nèi)部產(chǎn)生稱為粘連的瘢痕組織。粘連可將盆腔器官黏為一體并完全包住，或甚至粘連到附近的腸道。粘連可能會阻止輸卵管在卵巢排卵期接收卵子。
子宮內(nèi)膜異位也可能生長在腸道壁或介于陰道和直腸間的組織中。
子宮內(nèi)膜異位癥四階段
高達(dá)10%的女性可能患上子宮內(nèi)膜異位。大多患有子宮內(nèi)膜異位的女性少有或毫無任何癥狀，一些女性會出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)，慢性盆腔痛或性交痛，而在其他患有子宮內(nèi)膜異位女性身上出現(xiàn)的唯一癥狀可能就是不孕不育。女性通常在因持續(xù)性卵巢囊腫或其他病因接受骨盆手術(shù)時才診斷出子宮內(nèi)膜異位。
子宮內(nèi)膜異位會影響已生育的婦女，也會發(fā)生在青少年及青年女性身上。一些專家認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位可能更常見于從未懷過孕的女性，24%至50%的不孕不育女性和超過20%的有慢性盆腔疼痛的女性可能患有子宮內(nèi)膜異位。
根據(jù)子宮內(nèi)膜異位著床病灶的位置，范圍和深度，粘連的存在情況和嚴(yán)重程度，以及卵巢子宮內(nèi)膜瘤的存在情況和大小，子宮內(nèi)膜異位可分為四個階段（I-輕微，II-輕度，III-中度，IV-重度）。
多數(shù)女性有輕微或輕度的子宮內(nèi)膜異位，表現(xiàn)為淺表性著床和輕度粘連。中度和重度子宮內(nèi)膜異位則表現(xiàn)為巧克力囊腫和更為嚴(yán)重的粘連。子宮內(nèi)膜異位的階段與癥狀的存在和嚴(yán)重程度無關(guān)；但I(xiàn)V期重度子宮內(nèi)膜異位很可能導(dǎo)致不孕不育。