提起羊水栓塞很多人的第一反應(yīng)是兇險。隨著現(xiàn)在的社會發(fā)展二胎的開放，大多數(shù)的家庭都選擇了生二胎，但也會有大多數(shù)家庭會因為各種原因想要但不敢要的事情發(fā)生，其中就有一些女性在生頭一胎的時候，由于出現(xiàn)過羊水栓塞的現(xiàn)象，而不敢再要二胎。那么，羊水栓塞能生二胎嗎？

　　羊水栓塞怎么引起的？目前醫(yī)學(xué)界對羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能與羊腔膜內(nèi)壓力過高、血竇開放、胎膜破裂等有關(guān)：

　　1、羊腔膜內(nèi)壓力過高

　　臨產(chǎn)后，特別是第二產(chǎn)程收縮時，羊膜腔內(nèi)的壓力升高(可達100-175mmHg)，且明顯超過靜脈壓，因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血循環(huán)。

　　2、血竇開放

　　分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環(huán)。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤后血竇進入母體血循環(huán)。剖腹產(chǎn)或鉗刮術(shù)時，羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環(huán)，發(fā)生羊水栓塞。

　　3、胎膜破裂

　　大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后，羊水可從子宮蛻膜或?qū)m頸管破損的小血管進入母體血循環(huán)中。剖腹產(chǎn)時，羊水可從手術(shù)切口處進入母體血循環(huán)。

　　綜上所述，高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過強、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產(chǎn)等是羊水栓塞的誘發(fā)因素。

　　女性在生第一胎的時候出現(xiàn)過羊水栓塞，這并不能代表生二胎的時候就同樣也會出現(xiàn)羊水栓塞的情況，孕婦在懷孕是每個孩子的特征都是不一樣的。但是生第一胎時出現(xiàn)過這樣的情況，再要二胎的時候一定要做好產(chǎn)前檢查，并且要及時向醫(yī)生說明情況。

　　出現(xiàn)羊水栓塞的情況有很多因素造成的，一般有高齡產(chǎn)婦、經(jīng)過多次分娩的女性，這些都是造成羊水栓塞的重要因素。如果女性已經(jīng)懷有二胎的情況下，就不要太過于緊張與害怕，把放松心情保持良好的心態(tài)，這也是非常重要的。

　　準媽媽可能在媒體報道中，看到過羊水栓塞的相關(guān)消息。這個詞常常與大出血、搶救、產(chǎn)科死神等字眼放在一起，容易讓人感到恐懼。究竟羊水栓塞是怎么回事?準媽媽能做些什么呢?

　　1、羊水栓塞多發(fā)生于分娩時

　　對于“羊水栓塞”這個名詞，其實望文生義就可以了?！八ㄈ本褪枪艿辣欢伦〉囊馑迹簿褪侵秆鼙欢伦×?。而羊水栓塞就指的是羊水中的成分，比如胎寶寶的碎屑、胎糞等進入母體血液循環(huán)，引起小血管堵塞。

　　羊水栓塞通常起病急，并且來勢洶洶，其中有70%發(fā)生在陰道分娩時，有19%發(fā)生在剖腹產(chǎn)時，大多發(fā)生在分娩前2小時到產(chǎn)后30分鐘內(nèi)。如果準媽媽在生產(chǎn)時或生完寶寶不久后突然發(fā)生心臟停跳、呼吸停止、全身抽搐、無法呼吸、生產(chǎn)時或產(chǎn)后出血不止的情況，就很大可能發(fā)生了羊水栓塞。

　　2、羊水栓塞無法預(yù)測，且死亡率高

　　羊水栓塞最可怕之處在于，它的出現(xiàn)是準媽媽和醫(yī)生都無法預(yù)測的，而且發(fā)生的過程非常迅速和兇險，死亡率非常的高，大約為19%-86%。

　　羊水栓塞的危害在于：導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)肺動脈高壓、低氧血癥、凝血功能障礙等嚴重并發(fā)癥，而這一切都有可能直接指向一個結(jié)果——死亡。

　　3、面對羊水栓塞，準媽媽能做些什么

　　①選擇綜合醫(yī)院生產(chǎn)

　　醫(yī)院及醫(yī)生的水平很大程度決定了羊水栓塞發(fā)生之后能不能活下來。搶救羊水栓塞的產(chǎn)婦，不僅是婦產(chǎn)科的問題，還涉及到很多科室。綜合三甲醫(yī)院實力強大，常常有危重產(chǎn)婦的搶救演練，可以調(diào)動整個院的資源和力量來合力處理，搶救的成功率會大大提高。

　?、谧龊蔑L(fēng)險評估

　　在懷孕之前以及孕期都要做風(fēng)險評估。比如，高齡、多胎，或者有子宮破裂風(fēng)險，都會讓羊水栓塞的發(fā)生幾率增加。如果婦產(chǎn)科醫(yī)生不建議懷孕，要仔細聽醫(yī)生的分析，認真考慮。

　?、鄱ㄆ诋a(chǎn)檢

　　孕期常常會出現(xiàn)各種小問題，尤其是血壓、血糖等等，要定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)問題，就能及早處理，避免對準媽媽和寶寶的不利影響。

　　④身體不舒服別硬撐

　　準媽媽如果有不舒服，比如胸悶、憋氣、頭暈、頭脹、打冷顫等等，一定要勇敢地告訴家人或者醫(yī)生。千萬不要自己承受，一定要找專業(yè)的人來評估風(fēng)險。

　　雖然羊水栓塞是很危險的情況，但其實它的發(fā)生率是很低的，為(1.9-7.7)/10萬，因此準媽媽也不要過于膽戰(zhàn)心驚，應(yīng)該以正確的心態(tài)去了解它，放松心情度過孕期。

　　 生殖醫(yī)學(xué)中心