卵泡是女性生殖生物學(xué)的基本單位，生長(zhǎng)于卵巢之中的它們是一個(gè)個(gè)圓球狀的細(xì)胞聚合體。在自然月經(jīng)周期中每次有多個(gè)卵泡發(fā)育，但最終只有一個(gè)能發(fā)育成熟，其它的則閉鎖凋亡。B超檢查所能觀察到的竇卵泡數(shù)目在5-12，過(guò)多的話屬于多囊樣改變，過(guò)低則反映了卵泡存儲(chǔ)量低，生育力差。

　　B超顯示很多卵泡，為什么不懷孕?

　　多個(gè)卵泡都是不成熟的卵泡，多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低，LH(促黃體生成素)的水平高，導(dǎo)致卵巢內(nèi)的這些小卵泡發(fā)育停止，無(wú)法產(chǎn)生“優(yōu)勢(shì)卵泡”。同時(shí)，多量的雄激素抑制了卵泡成熟，LH分泌無(wú)周期性，不能產(chǎn)生LH高峰，繼而導(dǎo)致無(wú)排卵。

　　也就是說(shuō)，雖然小卵泡多，但是產(chǎn)生不了“優(yōu)勢(shì)卵泡”，不能排卵，也就并沒(méi)有什么“卵”用。

　　卵泡多是怎么回事?

　　卵泡多可能是由于卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)所致，其次，也可能是遺傳所致。另外，也不排除是多囊卵巢綜合癥的可能性。

　　卵泡多少個(gè)算正常范圍?

　　臨床上認(rèn)為女性的基礎(chǔ)卵泡正常范圍應(yīng)該在3至15個(gè)左右，卵泡過(guò)多也有可能是多囊卵巢綜合征，對(duì)于正常備孕的女性來(lái)說(shuō)，每個(gè)月只要有一個(gè)卵子成熟即可。

　　基礎(chǔ)卵泡是是用來(lái)檢測(cè)正常的排卵是否是正常的，一般都是在備孕期間所檢查的，我們女性其實(shí)每個(gè)月發(fā)育的卵泡數(shù)量都是不同的，一般規(guī)律是月經(jīng)之后會(huì)有十幾個(gè)卵泡在同時(shí)發(fā)育，但是只有一兩個(gè)可以發(fā)育成熟，其他的卵泡就會(huì)在不同的階段閉鎖，形成閉鎖卵泡。

　　促排是試管嬰兒治療過(guò)程中的重要一環(huán)，借助一些藥物來(lái)促使多個(gè)卵泡發(fā)育并取卵，從而增加受孕的機(jī)率。對(duì)于做試管嬰兒促排取卵的女性來(lái)說(shuō)，對(duì)基礎(chǔ)卵泡數(shù)量的要求會(huì)更高一些，盡可能取多點(diǎn)的卵子，會(huì)有更多機(jī)會(huì)移植。

　　關(guān)于試管嬰兒取卵數(shù)量，由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，卵泡的成熟階段不同，取出的卵子數(shù)量會(huì)有一些差異。一般來(lái)說(shuō)，女性每次取卵8至12個(gè)比較好，過(guò)少的卵子會(huì)降低試管嬰兒的成功率;過(guò)多的取卵則會(huì)增加過(guò)度刺激卵巢的風(fēng)險(xiǎn)，從而影響胚胎的移植。

　　卵泡多是多囊卵巢綜合征嗎?

　　多囊卵巢綜合征，簡(jiǎn)稱多囊，英文縮寫是PCOS，是婦科最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一。會(huì)有排卵困難，患者表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或者閉經(jīng)，一般不容易有優(yōu)勢(shì)卵泡。

　　根據(jù)最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血是診斷的必須條件。在排除其他高雄激素的病因，在以下3點(diǎn)中，命中2點(diǎn)即可診斷：

　　(1)稀發(fā)排卵或無(wú)排卵;

　　(2)高雄激素的臨床表現(xiàn)和或高雄激素血癥;

　　(3)卵巢多囊改變：B超提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個(gè)。

　　在誘發(fā)卵泡成熟時(shí)，我們除了考慮卵泡的大小，還要考慮優(yōu)勢(shì)大卵泡的比例。太大的卵泡會(huì)過(guò)熟，太小的卵泡又不熟，所以合適大小的卵泡發(fā)育潛能最好。如果可以用三維超聲結(jié)合卵泡大小和體積綜合評(píng)估，采用多普勒超聲評(píng)估卵泡的血管化程度會(huì)更有利于評(píng)估卵泡的成熟度。促排卵治療中，優(yōu)勢(shì)卵泡具有合適的比例可以獲得更高的卵子利用率。卵泡、排卵、黃體是月經(jīng)周期中的連續(xù)過(guò)程，在觀察的過(guò)程中尚需與被檢者月經(jīng)周期情況相結(jié)合。