子宮腺肌癥怎么治療
2021-10-25 10:53:12
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文章來(lái)源www.sinmedi.com網(wǎng)站 文章來(lái)自www.sinmedi.com網(wǎng)站子宮腺肌癥是常見的一種婦科疾病，子宮腺肌癥定義為子宮肌層內(nèi)存在異位的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，并伴有鄰近平滑肌增生。由子宮內(nèi)膜基底層侵入子宮肌層導(dǎo)致，病灶大部分由平滑肌肥厚形成。確診子宮腺肌癥需要根據(jù)臨床癥狀、婦科檢查及影像學(xué)檢查等。它的癥狀有哪些，如何治療呢？ 子宮腺肌癥是什么？ 子宮腺肌癥是有活性的子宮內(nèi)膜異位于子宮肌層內(nèi)，在激素的影響下發(fā)生出血﹑肌纖維結(jié)締組織增生，形成彌漫病變或者局限性病變?！ ∨R床病因不明，可能由多因素所致，包括遺傳因素；己知他莫昔芬會(huì)增加絕經(jīng)后女性的發(fā)病率;由分娩或流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的子 宮創(chuàng)傷會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)?？稍黾幼訉m內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。正常子宮內(nèi)膜發(fā)生的任何病變都可累及腺肌癥病灶，包括增生和腺癌?！ ∽訉m腺肌癥的診斷也許并不十分困難。臨床表現(xiàn)： ?。?）痛經(jīng)：半數(shù)以上患者有繼發(fā)性痛經(jīng)，漸進(jìn)性加重； ?。?）月經(jīng)異常：月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血； ?。?）不孕； ?。?）子宮增大：多為均勻性增大，呈球形，也可為突起不平，質(zhì)硬?？珊喜⒆訉m肌瘤和內(nèi)異癥?！ ∨R床上1/3的子宮腺肌癥患者沒有癥狀。體格檢查較容易發(fā)現(xiàn)子宮增大、圓球型、質(zhì)硬。影像學(xué)檢查（B超、MRI檢查）是重要的診斷依據(jù)?！ ∽訉m腺肌癥怎么治療？ 子宮腺肌癥的治療都需要規(guī)范化和個(gè)體化。針對(duì)疼痛、不孕和包塊，根據(jù)患者的年齡、癥狀程度、妊娠意愿、病變狀況，并結(jié)合既往的治療情況，制定個(gè)體化方案?！ ∽訉m腺肌癥的治療在臨床上分為保守藥物治療和手術(shù)治療?！ ∪绻颊咭雅R近絕經(jīng)期可以用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療起到緩解疼痛，縮小子宮的作用，但停藥后癥狀又可以出現(xiàn)。 如果是年輕需要生育的女性，可以通過(guò)服用藥物治療，也可以用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑預(yù)治療，等子宮縮小以后再進(jìn)行促排卵等輔助生育?！ ∮盟幬锘蛏檄h(huán)治療效果不好的患者可以考慮手術(shù)治療。 子宮腺肌病合并不孕首選促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）治療和（或）輔助生殖技術(shù)助孕?！ ∽訉m腺肌癥怎么治療？子宮肌瘤發(fā)生率很高，育齡女性有25%，患有子宮肌瘤，但需要手術(shù)的病人不多，不超過(guò)1%。如果肌瘤大于5公分，或者靠近子宮腔，造成月經(jīng)量多，或在宮頸內(nèi)，引起痛經(jīng)等需要手術(shù)治療。子宮腺肌癥的治療是一種長(zhǎng)期管理，治療時(shí)機(jī)及方式的選擇尤其重要。
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