長時間待在空調(diào)房、盯著電腦工作、追劇、或玩手機后，是否會感到眼睛干澀、疲勞、或經(jīng)常流眼淚呢?有以上情況可能是干眼癥。

目前，干眼癥已成為累及全人群、全年齡周期的一種慢性眼部疾病，它的出現(xiàn)與多種因素有關(guān)。干眼癥是由淚膜穩(wěn)態(tài)失衡引發(fā)的眼表損害及不適癥狀。角膜位于眼球最前方，其表面有一層淚膜，起著濕潤鎖水、保護(hù)眼球等作用。當(dāng)淚膜無法穩(wěn)定地停留在眼表時，失去保護(hù)的眼表細(xì)胞就會受到損傷。

干眼癥的一般癥狀是眼睛干澀、疼痛、異物感、燒灼感、眼紅及視力波動等。如果出現(xiàn)這些癥狀，且感到正常工作生活受影響，就應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物或采取物理治療。

人工淚液類滴眼液是任何類型干眼癥的基礎(chǔ)治療藥物，為臨床一線藥物。非甾體抗炎藥和皮質(zhì)類固醇作為干眼癥的輔助用藥，能有效緩解干眼癥的臨床癥狀。免疫抑制劑可作為重度干眼的長期用藥。下面主要介紹一下我院現(xiàn)有的治療干眼癥的藥物。

一、人工淚液治療

人工淚液類滴眼液替代治療是任何類型干眼癥的基礎(chǔ)治療藥物，可替代人體淚液的作用，使眼表得到潤滑，增加其潤濕度，稀釋其可溶性炎癥介質(zhì)的濃度，降低淚液滲透壓，以達(dá)到治療效果。常見的人工淚液有玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液和維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。干眼癥患者大多需點人工淚液，但不是一種人工淚液適合所有類型干眼癥患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。

二、免疫抑制劑

環(huán)孢素是20世紀(jì)90年代被用于治療干眼癥，是一種作用較強選擇性較高的免疫抑制劑。0.05~0.1%的低濃度環(huán)孢素通過抑制淋巴細(xì)胞浸潤、減少炎癥反應(yīng)、抑制組織瘢痕化、增加淚液分泌、延長淚膜破裂時間，可以應(yīng)用于較重的干眼癥。常用藥為環(huán)孢素滴眼液，用法為一次一滴，一天兩次，需間隔12小時。

三、皮質(zhì)類固醇

眼部類固醇適用于眼瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、角膜和眼前段的炎癥，在某些感染性結(jié)膜炎中使用類固醇的固被認(rèn)為可以減少水腫和炎癥。它們還適用于慢性結(jié)膜炎和化學(xué)、輻射、熱燒傷或異物滲透引起的角膜損傷。干眼癥的嚴(yán)重程度與其炎癥的程度與密切相關(guān)。氟米龍滴眼液是臨床使用率較高糖皮質(zhì)激素類藥物，用法一般1次1～2滴，1日滴眼2～4次。此類藥物適用于短期治療，若需長期應(yīng)用，用藥期間應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格用藥，定期進(jìn)行眼壓測量。

妥布霉素地塞米松滴眼液適用于類固醇反應(yīng)性炎癥性眼部疾病，每4-6小時一次，每次1至2滴滴入結(jié)膜囊內(nèi)，在最初1-2天劑量可增加至每2小時1次。根據(jù)臨床征象的改善逐漸減少用藥的頻度，注意不要過早停止治療。用前搖勻。眼部類固醇存在淺表細(xì)菌性眼部感染或存在細(xì)菌性眼部感染的風(fēng)險，遵醫(yī)囑用藥，避免不必要的風(fēng)險!

四、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥克服了皮質(zhì)類固醇藥品不良反應(yīng)多、藥品依賴性強的缺陷。它主要是通過抑制環(huán)氧合酶的活性，阻斷前列素的合成，使粒細(xì)胞與單核細(xì)胞的遷移與吞噬作用降低，而發(fā)揮抗炎的作用，對干燥綜合征導(dǎo)致的絲狀角膜炎具有良好效果。而對于環(huán)境因素主導(dǎo)的輕度干眼癥患者則不建議使用。普拉洛芬是丙酸類非甾體抗炎藥，可以緩解干眼癥癥狀，用法每次1～2滴，每日4次。根據(jù)癥狀可以適當(dāng)增減次數(shù)。非甾體類抗炎滴眼液會通過我們的房水系統(tǒng)直接進(jìn)入血液，可能會發(fā)生全身性的作用，請在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。