南昌三胎生育險是有條件的，比如職工足額繳納生育保險一年以上、生產(chǎn)前當月還在繳納生育保險以及符合計劃生育政策等等。報銷流程包括填寫“職工生育待遇申領表”、提供相關證明材料、提交申請、審核、發(fā)放等，三胎和一胎、二胎的報銷范圍和標準相同，包括生育津貼和生育醫(yī)療費用，并且是實行定額報銷。

2024南昌三胎生育險報銷新政策

南昌市為了維護職工合法權益，促進婦女就業(yè)，保障生育職工基本生活及醫(yī)療保險需求，特對南昌生育保險報銷標準進行規(guī)范化。

報銷條件：

職工足額繳納生育保險一年以上;

職工生產(chǎn)前當月還在繳納生育保險;

符合國家計劃生育相關規(guī)定;

符合國定規(guī)定的醫(yī)療機構分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術。

報銷流程：

1. 生育保險是單位在企業(yè)員工生育之后，向社會保障機構辦理的保險，辦理的時候需要填寫“職工生育待遇申領表”;

2. 填寫“職工生育待遇申領表”需要提供就哈生育部門核發(fā)的生育證明，生育醫(yī)療證明，門診的病例，出院的小結，還有計劃生育手術的原始材料，還有嬰兒的出生證;

3. 社會保險機構會在受理之日起，15日之內對用人單位提供的資料進行審核，審核完成之后就會將生育保險的費用交給員工所在的單位，由用人單位按照生育保險的標準和規(guī)定發(fā)給員工;

4. 用人單位如果沒有按規(guī)定為員工辦理生育保險參保手續(xù)的，職工發(fā)生的生育保險費用，就由用人單位按照規(guī)定的生育保險項目和標準支付。

報銷范圍：

生育醫(yī)療費

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

生育津貼

女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

報銷標準：

南昌三胎生育險的報銷標準和一胎、二胎生育險的報銷標準是一樣的。生育保險的報銷標準主要有四個方面的報銷標準，分別是生育津貼、生育醫(yī)療費、一次性分娩營養(yǎng)補助費以及一次性補貼。其中生育津貼的領取金額=分娩當月單位平均繳納“工資基數(shù)”÷30×產(chǎn)假天數(shù)。

生育津貼報銷標準

滿22周歲以上生育的加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼;

超過28周歲以上高齡初婚晚育的，再加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼;

其他生育津貼計發(fā)月數(shù)按原規(guī)定執(zhí)行。

生育醫(yī)療費報銷標準

婚前醫(yī)學檢查報銷標準：參保職工男女(初婚)雙方每人按100元支付;

產(chǎn)前檢查后報銷標準：妊娠12周以前流產(chǎn)的產(chǎn)前檢查費160元;妊娠28周以前引產(chǎn)的產(chǎn)前檢查費360元;妊娠至分娩時的產(chǎn)前檢查費560元;

生育醫(yī)療費報銷標準：正常陰道分娩1400元;陰道手術產(chǎn)1900元;剖宮產(chǎn)3500元;

此外，三胎生育險報銷還包括生育、流(引)產(chǎn)期間疾病醫(yī)療費報銷，即產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后心臟病、妊娠合并病毒性肝炎，正常陰道分娩3000元、陰道手術產(chǎn)3500元、剖宮產(chǎn)4000元、妊娠流產(chǎn)1000元、妊娠引產(chǎn)1500元等。