一般而言,有5-8個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎就可以養(yǎng)囊,在國(guó)外很多生殖中心都是建議全部養(yǎng)囊,在國(guó)內(nèi)則是建議一半養(yǎng)囊,或者是移植、已經(jīng)冷凍兩三個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎后,其他剩余的胚胎都建議養(yǎng)囊,不管是幾級(jí)胚胎,只不過(guò)優(yōu)先考慮1、2級(jí)優(yōu)質(zhì)胚胎來(lái)養(yǎng)囊。因?yàn)轲B(yǎng)囊會(huì)淘汰一部分胚胎,所以對(duì)于本身可用的卵泡就非常少,可能只有1-2個(gè)胚胎,就不建議養(yǎng)囊。
做試管有幾個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎建議養(yǎng)囊
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很多患者都想要提前知道一般有幾個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎醫(yī)生才會(huì)建議養(yǎng)囊?養(yǎng)囊一般又是用多少個(gè)胚胎?是不是全部都會(huì)養(yǎng)囊?養(yǎng)囊用幾級(jí)胚胎?這里就針對(duì)這些問(wèn)題來(lái)為大家解讀一下:
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一般來(lái)說(shuō),取卵數(shù)達(dá)到12-15個(gè),且D3優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)在5-8個(gè),或者是移植、冷凍后還有剩余可利用的胚胎,通常都會(huì)建議養(yǎng)囊;在國(guó)內(nèi),卵裂胚移植和囊胚移植的比例大概一樣一半,各占50%,有些國(guó)內(nèi)的生殖中心還會(huì)采取比較中庸的做法,先冷凍一到兩管、兩到三個(gè)優(yōu)質(zhì)卵裂胚,然后再將剩余的胚胎全部養(yǎng)囊,也就是說(shuō),在保證至少有兩三個(gè)可移植的優(yōu)質(zhì)胚胎情況下,其余剩下的不管是幾級(jí)胚胎都會(huì)建議養(yǎng)囊,不過(guò)一般是優(yōu)先考慮一級(jí)、二級(jí)優(yōu)質(zhì)胚胎來(lái)養(yǎng)囊。
囊胚是在D3胚胎的基礎(chǔ)上,繼續(xù)對(duì)胚胎進(jìn)行約48小時(shí)的體外培養(yǎng),這個(gè)過(guò)程對(duì)胚胎來(lái)說(shuō)是一場(chǎng)優(yōu)勝劣汰的“生存考驗(yàn)”,在養(yǎng)囊的過(guò)程中,胚胎可能會(huì)因?yàn)楦鞣N原因從而被淘汰掉:
1、如果胚胎存在染色體異常、細(xì)胞質(zhì)異常的情況,就有可能在養(yǎng)囊的過(guò)程中被淘汰掉;
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2、如果精子存在染色體異?;蛩槠蔬^(guò)高的問(wèn)題,也有可能導(dǎo)致胚胎無(wú)法通過(guò)養(yǎng)囊的重重關(guān)卡;
3、體外培養(yǎng)本身就是對(duì)胚胎的一個(gè)考驗(yàn),一些質(zhì)量稍差、發(fā)育潛力不足的胚胎,都有可能在體外培養(yǎng)的過(guò)程中被淘汰。
通常情況下,胚胎在養(yǎng)囊的過(guò)程中,淘汰率可能會(huì)達(dá)到一半左右,也就是說(shuō),10個(gè)D3胚胎,也許只能養(yǎng)出5個(gè)囊胚。而在要不要養(yǎng)囊、有幾個(gè)胚胎建議養(yǎng)囊、用幾個(gè)胚胎來(lái)養(yǎng)囊的問(wèn)題上,醫(yī)生都會(huì)根據(jù)姐妹們的具體情況,慎重給出建議。
囊胚等級(jí)與懷孕率
等級(jí)越高、質(zhì)量越好的胚胎移植后其懷孕率越高,同時(shí)需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目選擇,要知道囊胚的培養(yǎng)條件比較高,不是適合所有情況,大家不必強(qiáng)求。
| 序號(hào) |
囊胚等級(jí) |
懷孕率 |
| 1 |
Grade囊胚腔小于總體積一半 |
懷孕率達(dá)20~30% |
| 2 |
Grade囊胚腔大于或等于總體積一半 |
懷孕率達(dá)30~40% |
| 3 |
Grade囊胚逐漸在擴(kuò)展 |
懷孕率達(dá)40~50% |
| 4 |
rade囊胚完全擴(kuò)張 |
懷孕率達(dá)50~60% |
| 5 |
Grade囊胚從透明帶逸出一部分 |
懷孕率達(dá)60~70% |
| 6 |
Grade囊胚從透明帶逸出 |
懷孕率達(dá)60~70% |
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