做美國試管嬰兒的人都知道,當(dāng)進(jìn)行到移植這一步時(shí),寶貝美國試管嬰兒專家都會檢查女性的子宮內(nèi)膜厚度。子宮內(nèi)膜能否達(dá)到一定厚度以及對胚胎容受性是懷孕的關(guān)鍵,內(nèi)膜是孕育我們生命的土壤,內(nèi)膜厚度過薄,就像鹽堿地,貧瘠不堪;內(nèi)膜厚度過厚,就像是沼澤地,泥濘不堪,這兩種情況對于胚胎的著床都是相對不利的。
寶貝美國試管嬰兒專家表示,子宮內(nèi)膜是人體分化能力最強(qiáng)的組織之一,主要作用是在未孕時(shí)形成月經(jīng),懷孕時(shí)迅速增生為胚胎生長發(fā)育提供營養(yǎng)。內(nèi)膜厚度不是一個(gè)固定值,其會隨月經(jīng)周期的變化而變化。一般來說,月經(jīng)剛過時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,而臨來月經(jīng)前較厚。
子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期、增生期、分泌期三個(gè)不同階段經(jīng)歷著從脫落到增長,變得肥沃,再到脫落的全過程,如此周而復(fù)始。具體內(nèi)膜厚度如下:
月經(jīng)期:子宮內(nèi)膜功能層脫落保留基底層;
增生期:月經(jīng)第6-14天內(nèi)膜厚度自0.5mm增生致3-5mm;
分泌期:月經(jīng)第15-28天,子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm。
生殖臨床中往往用陰道超聲來監(jiān)測內(nèi)膜的厚度甚至是內(nèi)膜的血流信號作為評估內(nèi)膜簡單且可靠的方法。通常根據(jù)排卵日之前或者移植日當(dāng)日子宮內(nèi)膜厚度作為評估指標(biāo),范圍應(yīng)該在8至14mm。一般認(rèn)為內(nèi)膜大于等于8mm時(shí)試管嬰兒胚胎移植成功率會明顯提高。
子宮內(nèi)膜過厚對妊娠的影響
當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑達(dá)到18-22mm時(shí),子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該達(dá)到8到14mm。目前的研究并未對內(nèi)膜厚度的上限進(jìn)行明確界定,但是過度增厚的內(nèi)膜,在做試管嬰兒之前或者在移植之前建議進(jìn)行診刮及病理檢查,排除內(nèi)膜病變的可能性。
如果子宮內(nèi)膜長期受到雌激素刺激(也就是說持續(xù)生長),缺乏孕激素對抗,久而久之,子宮內(nèi)膜會增生,甚至有發(fā)生癌變的傾向,如子宮內(nèi)膜非典型增生,稱為子宮內(nèi)膜增生癥。
對于子宮內(nèi)膜增生癥的治療,首先要明確病因,若伴有多囊卵巢綜合征、卵巢功能性腫瘤、其他內(nèi)分泌功能紊亂,應(yīng)行對因治療;同時(shí)要針對子宮內(nèi)膜增生癥即刻開始治療。如果是子宮內(nèi)膜增生不伴非典型,采用孕激素藥物治療或手術(shù)治療。如果是子宮內(nèi)膜增生伴有非典型,年齡大無生育要求者,可考慮切除子宮。如果年輕、有生育要求的子宮內(nèi)膜增生伴有非典型者,需要經(jīng)過醫(yī)生嚴(yán)格的篩選,部分人可以考慮保留生育功能的治療。經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范化的藥物治療,逆轉(zhuǎn)子宮內(nèi)膜非典型增生狀況后,建議盡早到生殖中心進(jìn)行助孕治療。
子宮內(nèi)膜薄對妊娠的影響
多方試管嬰兒研究指出,當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度小于等于6mm時(shí),移植高質(zhì)量囊胚仍能獲得3成以上的妊娠率,甚至個(gè)別報(bào)道僅僅為4mm的內(nèi)膜成功懷孕的例子。從這個(gè)角度來看,單單因?yàn)閮?nèi)膜厚度而放棄胚胎移植也是不完全正確的。高質(zhì)量的胚胎在子宮瘢痕或者輸卵管等部位都能著床,薄一點(diǎn)的內(nèi)膜就不一定沒有種植的機(jī)會。
當(dāng)然內(nèi)膜薄的患者往往有既往流產(chǎn)史,宮腔操作史,宮腔粘連分離史,甚至是N年以前曾經(jīng)患過輸卵管結(jié)核而破壞內(nèi)膜基底層功能。所以醫(yī)生需要詳細(xì)了解病史后對因治療,必要時(shí)會建議患者進(jìn)行宮腔鏡檢查,來排除宮腔內(nèi)異常情況的存在。
子宮內(nèi)膜薄的治療方法
目前臨床上針對內(nèi)膜薄的治療方法較多,大部分患者會有療效,不排除個(gè)別患者的內(nèi)膜真的沒有“反應(yīng)”。
寶貝美國試管嬰兒專家表示,子宮內(nèi)膜薄常見的原因是雌激素不足,可以多吃補(bǔ)充雌激素的食物,如豆制品。另外還可以多吃谷類、薯類、羊肉、烏雞等肉類,還建議吃高蛋白的食物,如雞蛋,雞肉等。若您想了解更多關(guān)于試管嬰兒子宮內(nèi)膜相關(guān)信息,可關(guān)注微信或登錄官網(wǎng)了解。
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