剖腹產(chǎn)與自然分娩有顯著區(qū)別,它需要在腹部形成一個10厘米長的切口,切口穿過小腹腔,然后割開子宮,取出嬰兒,最后進行手術縫合。手術過程中,傷口較大,與存在病菌的陰道相通,因此剖腹產(chǎn)是婦科最大的手術,可能帶來許多并發(fā)癥和后遺癥。常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱、子宮異常出血、尿潴留、腸梗阻等,而最嚴重的并發(fā)癥則包括肺動脈栓塞、羊水栓塞,可能導致卒死。慢性輸卵管炎癥和由此導致的生化妊娠也是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。因此,手術后保持良好的生活習慣和健康飲食非常重要。
在手術后三天內(nèi),通常需要通過點滴補充水分,以防止脫水。手術后六小時可以進食一些流食,如燉蛋、雞蛋湯、蓮藕粉等。手術后第二天,身體通常會恢復正常,可以進食一些半流食,如粥、鯽魚豆腐湯等。盡早進行活動,如術后麻醉藥物消退后,可以做一些伸展運動,以促進血液循環(huán)和腸道活動,防止血栓形成和腸梗阻。
此外,剖腹產(chǎn)后的陰道出血較多,家人應經(jīng)常觀察陰道內(nèi)出血情況,如超過月經(jīng)量,應立即通知醫(yī)生,采取止血措施。防止腹腔傷口裂開,如出現(xiàn)干咳、惡心、嘔吐等癥狀,應按住傷口兩側,以防止縫合線破裂。術后應盡快排尿,一般情況下,導尿管在手術后的第二天輸液結束后會拔除,拔除后3-4小時內(nèi)應盡快排尿。如排尿困難,應起床去廁所,如仍無法排尿,應告知醫(yī)生,直至能順暢排尿為止。
停止使用抗生素后,可能會出現(xiàn)低燒,這是生殖系統(tǒng)炎癥的初期表現(xiàn)。如體溫超過37.4度,則不適合強制住院;如無低燒,出院后一周內(nèi),最好每日測量一次體溫,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理低燒。避免等到高燒再去就診,因為那時治療較不方便,且易導致慢性輸卵管炎癥,進而導致繼發(fā)性不孕不育癥或生化妊娠。
剖腹產(chǎn)后的宮腔出血較多,生完孩子后末期出血也較多,如產(chǎn)后惡露顯著增加,如月經(jīng)樣,應立即就診,尤其是居住在交通不便的農(nóng)村地區(qū),更應盡快就醫(yī)。最好立即去原分娩醫(yī)院就診,因為醫(yī)生對孕婦狀況有了解,處理起來更方便。
在產(chǎn)后42天,通??梢蚤_始性生活,產(chǎn)后惡露徹底干凈后,可以開始上環(huán)。在前期,宜使用安全套,產(chǎn)后3個月應到原手術醫(yī)院上環(huán)。如果一旦懷孕后做人流手術,可能會帶來特別的風險。應留意傷口疼痛,如傷口位置的子宮內(nèi)膜異位癥,通常在月經(jīng)期間出現(xiàn),表現(xiàn)為傷口處持續(xù)疼痛,且越來越嚴重,后期可能出現(xiàn)腫塊。一旦出現(xiàn)這種病癥,應盡早去醫(yī)院就醫(yī)。
當前剖腹產(chǎn)率如此之高,是異常的,許多剖腹產(chǎn)患者自身規(guī)定做此類手術,而由此導致的并發(fā)癥也很多,束手無策。因此,孕婦不可盲目決定做此類手術。陰道分娩是選擇順產(chǎn),生完孩子并發(fā)癥較少,是理性、有毅力的孕婦應極力爭取的。如果孕婦們不能陰道分娩,那么何時進行剖腹產(chǎn),應重視婦科醫(yī)生的建議。
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