孩子成長(zhǎng)并非僅僅依賴“補(bǔ)”
Q:如何看待孩子的微量元素檢測(cè)結(jié)果?
王賀茹:我接觸過許多案例,例如,當(dāng)家長(zhǎng)看到孩子的檢測(cè)報(bào)告,如銅超標(biāo),就擔(dān)心孩子銅代謝障礙。但實(shí)際上,孩子如果沒有肝功能及神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀,很可能是因?yàn)檫@段時(shí)間他們吃了過多的海產(chǎn)品、香蕉,或者吃了受污染的食品。孩子體內(nèi)的微量元素含量是一個(gè)動(dòng)態(tài)水平,必須結(jié)合病癥來看,而非僅僅憑檢測(cè)結(jié)果。如果檢測(cè)結(jié)果正常,就欣喜若狂,如果異常,就瘋狂補(bǔ)充。
梁芙蓉(北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)小兒營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員):以我國(guó)家長(zhǎng)關(guān)心的鈣為例,它在血液中的分布僅占1%,在骨骼中則占99%。當(dāng)人體鈣不足時(shí),骨骼中的鈣就會(huì)轉(zhuǎn)移到血液中,以保持血液中的鈣濃度穩(wěn)定。因此,即使檢測(cè)結(jié)果顯示寶寶血中鈣的值正常,也不代表孩子體內(nèi)鈣的儲(chǔ)備不足。醫(yī)生還需要結(jié)合是否多汗、肋骨外翻,及骨密度等其他指標(biāo),來綜合判定。
Q:當(dāng)微量元素檢測(cè)結(jié)果顯示孩子缺乏某種元素時(shí),是否可以補(bǔ)充相關(guān)保健品?
王賀茹:孩子的成長(zhǎng)并非僅僅依賴“補(bǔ)”來實(shí)現(xiàn)。鋅、鐵、鈣這三大微量元素對(duì)人的生長(zhǎng)發(fā)育影響較大,但微量元素之間也會(huì)有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,如鋅補(bǔ)多了,會(huì)影響鐵的吸收;鐵多了,又會(huì)影響鋅的吸收。鈣、鐵、鋅、銅等都是二價(jià)陽(yáng)離子,在胃腸內(nèi)吸收途徑相似,鈣補(bǔ)得過多,腸道對(duì)鋅、鐵的吸引就會(huì)減少。
而一些補(bǔ)充微量元素的保健品,由于含微量元素量太低,很難真正起到補(bǔ)充、治療作用。只有在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的治療下,才有效果。
Q:日常生活中如何避免微量元素缺乏?
王賀茹:均衡飲食、豐富飲食才能避免包括微量元素在內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)缺乏。缺鐵可多吃動(dòng)物肝臟、血制品及肉類,并注意補(bǔ)充維生素C;補(bǔ)鋅可多吃一些動(dòng)物肝臟及貝殼類海產(chǎn)品;碘可通過食用碘鹽、海帶等補(bǔ)充。
崔玉濤:在均衡營(yíng)養(yǎng)期間,只要進(jìn)食正常,根本沒有必要額外補(bǔ)充微量元素。母乳喂養(yǎng)期間只需注意補(bǔ)充維生素D,先期輔食要選擇富含鐵的嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉。
Q:多大的孩子可以、應(yīng)該去做微量元素檢測(cè)?
王賀茹:根據(jù)我們臨床上的經(jīng)驗(yàn),6個(gè)月內(nèi)的孩子很少需要做微量元素檢測(cè)的。孩子在6個(gè)月內(nèi)對(duì)營(yíng)養(yǎng)元素包括各種微量元素的需求,完全可以通過母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)完成。
6個(gè)月以后的嬰兒,開始添加輔食,可能會(huì)出現(xiàn)添加不及時(shí)或添加輔食結(jié)構(gòu)不合理的情況,這時(shí)醫(yī)生會(huì)通過詢問父母喂養(yǎng)情況,結(jié)合孩子的身體表現(xiàn),決定是否進(jìn)行微量元素檢測(cè)。
一般生長(zhǎng)發(fā)育正常的孩子不需要做微量元素檢測(cè)。
Q:為什么歐美國(guó)家很少檢測(cè)微量元素?
王賀茹:歐美不進(jìn)行微量元素檢測(cè)的原因有很多。首先,他們的醫(yī)療制度,多數(shù)是全科醫(yī)生式的家庭醫(yī)生,家庭醫(yī)生對(duì)這一家人的飲食習(xí)慣、身體狀況相對(duì)了解得更詳細(xì),所以在評(píng)估時(shí)往往不需要微量元素檢測(cè)這一個(gè)參考值。
另外,和外國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)相關(guān),西方人吃奶制品和肉類較多,決定了他們不容易缺乏微量元素。
第三,由于發(fā)達(dá)國(guó)家和我們對(duì)待微量元素的處理方式不同,發(fā)達(dá)國(guó)家也很重視微量元素,他們會(huì)通過在食品工業(yè)中強(qiáng)化微量元素供消費(fèi)者選擇。
文章來源生育幫