孕婦在孕晚期通常會(huì)關(guān)注胎位,因?yàn)樘ノ徊徽赡軙?huì)使順產(chǎn)變得困難。胎位不正,也就是胎兒的姿勢(shì)不正確,會(huì)導(dǎo)致分娩困難。那么,除了影響順產(chǎn),胎位不正平時(shí)該怎么糾正呢?接下來小編將為大家詳細(xì)解答。
首先,我們需要了解什么是胎位不正。"胎位"是指胎兒在母體子宮最接近宮頸的部位。在懷孕初期,由于羊水很多,胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)頻繁,姿勢(shì)和位置都會(huì)不斷改變,此時(shí)并沒有固定胎位。到了準(zhǔn)媽媽懷孕約7個(gè)月時(shí),子宮逐漸成長(zhǎng)為橢圓形,這時(shí)候胎兒的位置才慢慢固定下來,通常是胎頭較重,朝下接近子宮頸的位置,而腳部向上在活動(dòng)空間較大的子宮底部,這種頭下腳上的姿勢(shì)是正常的"頭先露"的胎位。
除了頭骨先露的頭位是正常的胎位外,其他如先露部是胎兒的臀部、是肩膀或手的橫位以及顏色面位和額位,都屬于胎位不正的情形。根據(jù)統(tǒng)計(jì),正常的頭位約占95.7%,臀位約3.5%,橫位約0.4%,顏面位和額位各約0.2%。

為什么會(huì)出現(xiàn)胎位不正呢?首先,準(zhǔn)媽媽羊水過多或過少。羊水太多會(huì)造成胎兒活動(dòng)范圍過大,如果胎兒有較大活動(dòng)范圍的話就會(huì)讓胎位變得寬松。而羊水過少會(huì)造成胎兒活動(dòng)范圍過小,沒有辦法自由活動(dòng),也會(huì)導(dǎo)致胎位不正。其次,多胞胎。多胞胎會(huì)造成胎兒活動(dòng)范圍過小、空間過少而沒有辦法正?;顒?dòng),因此會(huì)造成胎位不正。再者,產(chǎn)婦骨盆狹窄、胎兒巨大、胎盤前置骨盆狹窄、胎兒巨大、胎盤前置會(huì)使胎頭銜接受阻,讓胎兒發(fā)生擠壓從而胎位不正。腹壁松弛同樣會(huì)造成胎位不正。胎兒畸形、子宮畸形會(huì)對(duì)子宮里面的空間產(chǎn)生影響,讓胎兒沒有充足的空間來活動(dòng),因此造成胎位不正。臍帶過短也會(huì)影響胎兒的發(fā)育,導(dǎo)致胎位不正。子宮內(nèi)有腫瘤或其他疾病將會(huì)影響胎兒在宮腔內(nèi)的位置,也會(huì)造成胎兒胎位不正。
那么,枕前位是最佳胎位。寶寶在媽媽子宮中的時(shí)候是浸泡在羊水中的,因?yàn)樘旱念^部較大,因此在子宮中一般都是呈現(xiàn)著頭朝下倒立的姿勢(shì)。一般情況下在進(jìn)行產(chǎn)檢的時(shí)候你都會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶頭部自然豎立,蜷曲著身體與媽媽面對(duì)面依偎,這個(gè)姿勢(shì)就是正常的枕前位了。枕前位的媽媽一般情況下都能夠自然分娩。
但是,如果寶寶是枕后位、臀位、橫位、斜位等等,就是傳統(tǒng)意義上的胎位不正了,或許會(huì)造成分娩困難。因此,準(zhǔn)媽媽如果在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位不正,一定要及時(shí)糾正,這樣才能確保日后順產(chǎn)。
那么,胎位不正怎么糾正呢?第一個(gè)方法是胸膝臥位。發(fā)現(xiàn)臀位可以用胸膝臥位來糾正,具體方法是準(zhǔn)媽媽雙膝部著地跪在床上,然后慢慢向下俯下身體,胸部貼在床上,手向前伸,保持臀部為最高點(diǎn),大腿小腿呈90°。每天兩次,每次15~30分鐘。這個(gè)姿勢(shì),可以讓胎兒先露退出骨盆腔,在胎兒重心的作用下,發(fā)生胎位的改變。
第二個(gè)方法是外倒轉(zhuǎn)術(shù)。這是醫(yī)生用手法糾正胎位。手法熟練的產(chǎn)科醫(yī)生在腹部上操作,讓胎兒強(qiáng)行轉(zhuǎn)身。對(duì)于橫位外倒轉(zhuǎn)成功率非常高,而臀位外倒轉(zhuǎn)約50%左右成功。要實(shí)行外倒轉(zhuǎn)需符合一定的條件,如胎兒大小合適、胎盤位置正常等,如果胎兒較大、羊水過少外倒轉(zhuǎn)成功率低,如果胎盤位置低、有早產(chǎn)跡象,都不適合外倒轉(zhuǎn)以及胸膝臥位。
經(jīng)過上述方法仍然不能糾正的橫位、臀位尤其是混合臀位只能做剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩。
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