子宮內(nèi)膜異位癥的嚴(yán)重程度會影響試管嬰兒治療成功率?

子宮內(nèi)膜異位癥患者，常要靠試管嬰兒治療才能懷孕，而且大部份患者可能必須做好幾次才會成功。

子宮內(nèi)膜異位癥，依病況嚴(yán)重程度分成輕度(第一期及第二期)及重度(第叁期和第四期)兩種。輕度患者之病灶，僅局限在骨盆腔且未造成嚴(yán)重沾黏，如若已形成卵巢巧克力囊腫且引起骨盆腔臟器嚴(yán)重沾黏者，屬于重度子宮內(nèi)膜異位癥。

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而到底輕度患者接受試管嬰兒治療，成功率比重度患者高，或是根本和病況嚴(yán)【試管人工周期補(bǔ)佳樂】重程度無關(guān)?過去未曾有大規(guī)模的正式研究。

荷蘭醫(yī)療團(tuán)隊(duì)針對87位無子宮內(nèi)膜異位癥、31位輕度子宮內(nèi)膜異位癥、及67位重度子宮內(nèi)膜異位癥，共185位患者，每位患者接受一至四次不等的試管嬰兒治療，藉由統(tǒng)計(jì)其成功懷孕率，來看看子宮內(nèi)膜異位【試管取卵最小多大范圍】癥的病況嚴(yán)重程度是否會影響試管嬰兒的治療成果。

結(jié)果輕度或是無子宮內(nèi)膜異位癥患者累積懷孕率分別為40%及36.6%，比重度患者的22.6%都高出許多。

研究團(tuán)隊(duì)回顧1996年至目前為止共五篇相關(guān)研究，混合統(tǒng)計(jì)的結(jié)果也指出，重度子宮內(nèi)膜異位癥的患者，在接受試管嬰兒治療時(shí)，【試管塞八萬選男女】往往取得較少的卵子，而精卵受精率也較低，其成功懷孕率及胎兒活產(chǎn)率比輕度或一般患者都來得低了許多。

可見子宮內(nèi)膜異位癥會造成輸卵管沾黏變形，進(jìn)而破壞卵子品質(zhì)甚至?xí)蓴_著床，致使試管嬰兒治療成功率偏低。

黃醫(yī)師觀點(diǎn)：其實(shí)四次試管嬰兒的累計(jì)成功率為百分之四十仍算不高，這可能是作者所屬團(tuán)隊(duì)使用一般的誘導(dǎo)排卵用藥所導(dǎo)致。因?yàn)檫@種治療方法無法有效改善子宮內(nèi)膜異位癥破壞著床環(huán)境導(dǎo)致胚胎不易著床的現(xiàn)象。

黃醫(yī)師使用超長型誘導(dǎo)排卵治療，患者先以柳培林(治療子宮內(nèi)膜異位癥之長效針劑)治療一個(gè)月后，再進(jìn)入試管嬰兒療程，由于事先改善著床環(huán)境后，再植入胚胎，一次成功率即可達(dá)到四成左右，幾乎和本篇論文四次累加的成功率一樣，而且僅管是重度的患者，依黃醫(yī)師的療法也有單次成功率達(dá)到叁成以上的成績;差別在于用藥的不同而已。