當(dāng)今社會(huì)，不孕不育的人數(shù)急劇增長，很多準(zhǔn)爸媽們求子心切，走上了試管嬰兒之路。美國試管嬰兒憑借其自身第三代試管嬰兒技術(shù)及成功率，可以科學(xué)安全的輔助準(zhǔn)爸媽們擁有一個(gè)健康寶寶，由此，美國試管嬰兒大量涌現(xiàn)。

促排卵是美國試管嬰兒的關(guān)鍵部分，也是輔助生殖技術(shù)的必經(jīng)環(huán)節(jié)?？赡艽蠹覍γ绹嚬軏雰河兴私?，但是一提到“促排卵”，也許會(huì)有些許生疏。

美國試管嬰兒促排卵究竟是怎么回事？美國試管嬰兒促排卵過程又是怎樣的？接下來，生育幫美國試管嬰兒專家將為大家解開這個(gè)神秘的面紗。

眾所周知，國內(nèi)試管嬰兒從促排卵用藥開始就要承受疼痛，注射用針會(huì)產(chǎn)生局部硬塊，久久不消褪。到后期的取卵和移植，有過經(jīng)歷的女性普遍稱它是“非常痛苦的過程?！倍绹嚬軏雰撼巳÷训倪^程是微創(chuàng)的，其他所有步驟都是痛苦很小的的，不需要縫合。

美國使用的促排卵針只有輕微針刺感

美國使用排卵針注射的是卵泡刺激素（Follicle-stimulatinghormone，簡稱為FSH）。卵泡刺激素與排卵的關(guān)系非常直接和密切，其水平的高低可以直接反應(yīng)出卵巢的功能狀態(tài)。正常來說，女性都是靠腦垂體來分泌卵泡刺激素，經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)卵巢。卵泡刺激素可用來刺激卵泡的生長，會(huì)在月經(jīng)周期的第2-3天開始分泌，呈脈沖式釋放，大約每分鐘出現(xiàn)一次分泌峰值。

一般來說，打促排卵針也會(huì)選擇月經(jīng)周期的第2-3天，以幫助刺激卵泡生長，使卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞生長成熟。在用藥上是連續(xù)用藥7-9天，用專用細(xì)針注射肚皮，因?yàn)樘弁锤惺瞧つw組織中的感受器受到了針頭的刺激而引起的，針頭越小刺激的感受器也就越少，疼痛的感覺也就越小，因此在美國使用的促排卵針只有輕微針刺感。這也使得美國試管嬰兒促排卵過程痛苦很小。

促排取卵嚴(yán)格把控

美國加州生殖醫(yī)學(xué)中心（簡稱CCRH），生育幫美國試管嬰兒專家指出，在用藥過程中，由于女性的體內(nèi)激素值會(huì)發(fā)生變化，美國的專業(yè)試管嬰兒醫(yī)院會(huì)分三次對女性做陰超和驗(yàn)血檢查。第一次是在月經(jīng)第二天進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查，如果雌激素<70，且卵巢狀態(tài)良好，即開始注射排卵針。第二次檢查是在用藥的第五天，同樣是進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查，主要查看雌激素和孕酮的指標(biāo)，以及用藥后的卵泡發(fā)育情況。

在這個(gè)期間，醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥劑量。第三次檢查是用藥的第七天，主要看雌激素和孕酮，以及卵泡的數(shù)值，如能夠達(dá)標(biāo)，則開始進(jìn)入取卵手術(shù)下一步準(zhǔn)備。

大約在排卵針用藥后的第八天，要注射破卵針HCG或Lupron，這一步驟是為了促進(jìn)卵泡成熟，一般在注射HCG之后的36小時(shí)是排卵最常發(fā)生的時(shí)機(jī)，所以在卵泡發(fā)育達(dá)到即將成熟的時(shí)候，注射破卵針可預(yù)測兩天后排卵，對于人工取卵手術(shù)有非常大的幫助。如果是提取達(dá)到取卵標(biāo)準(zhǔn)的成熟卵子，女性不會(huì)有任何痛楚，但是如果是強(qiáng)制提取未發(fā)育成熟的卵子，這個(gè)感受就是非人的折磨。

美國加州生殖醫(yī)學(xué)中心（簡稱CCRH）專家在美國試管嬰兒促排卵過程上，對每個(gè)環(huán)節(jié)都操控嚴(yán)格，而取卵的過程順利與否，完全取決于醫(yī)生對卵泡發(fā)育成熟度的控制與掌握。美國整個(gè)試管周期都在精密檢查和評測后進(jìn)行，在胚胎移植前還會(huì)利用實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬移植，最大限度規(guī)避可能出現(xiàn)的問題，以提高美國試管嬰兒促排卵過程成功率。

加量促排或?qū)е翺HSS

其他國家、地區(qū)使用促排卵藥物，人為加大藥量來提高取卵數(shù)量，是一種比較多見的情況。但是這樣的操作會(huì)過度刺激卵巢內(nèi)分泌，造成全身血管通透性增加，大量的水分滲透到血管外，導(dǎo)致血液高度濃縮后發(fā)生血管栓塞，有可能引起生命危險(xiǎn)。在“試管嬰兒”治療期間，需要一段長時(shí)間的激素治療。

臨床上會(huì)表現(xiàn)為腹脹、腹水（甚至胸水）、卵巢增大、胃腸道不適、少尿等癥狀，稱為卵巢過度刺激綜合癥，一旦妊娠該癥狀會(huì)持續(xù)兩至三個(gè)月才逐漸消除。卵巢過度刺激癥（OHSS）是國內(nèi)試管嬰兒過程中最常見的并發(fā)癥，美國試管嬰兒促排卵過程每個(gè)環(huán)節(jié)都把控嚴(yán)格，因此不僅試管成功率，同時(shí)也能夠達(dá)到全程無痛。

本文由來自生育幫