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1、不孕癥
縱膈子宮不孕發(fā)生率為17%~35%,接受縱膈子宮矯形手術(shù)后妊娠率為48%。不完全縱隔子宮亦是導(dǎo)致不孕的重要原因。
2、流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)
據(jù)資料統(tǒng)計(jì),近15%~25%的反復(fù)流產(chǎn)是因?yàn)榛巫訉m所致,其中縱膈子宮占大多數(shù)。有報(bào)道,縱膈子宮婦女妊娠早期(孕12周)流產(chǎn)發(fā)生率為25.5%,晚期流產(chǎn)率為6.2%。
3、早產(chǎn)
不完全縱隔子宮女性懷孕后,隨著妊娠月期的增加,子宮肌張力差,對(duì)胎兒形成壓力,容易造成中期妊娠的流產(chǎn)或早產(chǎn)。
4、異位妊娠(宮外孕)
由于子宮畸形較復(fù)雜,異位妊娠(也稱宮外孕)??砂l(fā)生在閉鎖的宮角、或者一些角落里面,因其罕見,位于這種不尋常位置的妊娠往往難以及早作出診斷。
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5、異常分娩
由于縱隔的影響,宮腔變形,導(dǎo)致晚期妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率增加,可能會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)。子宮畸形還可導(dǎo)致胎位異常、子宮收縮功能失調(diào)、胎盤滯留等產(chǎn)科并發(fā)癥,最終孕婦會(huì)受很大的影響。
縱隔子宮是一種十分復(fù)雜的疾病,而且病癥特點(diǎn)非常的隱藏,很多時(shí)候縱膈子宮從外在是完全看不出來的,而且患者也不會(huì)出現(xiàn)任何的癥狀。但縱膈子宮是肯定會(huì)影響到女性的生育能力。所以子宮縱膈患者不要期望著懷孕后胎兒會(huì)將縱膈撐開,還是盡量的在懷孕之前對(duì)子宮進(jìn)行矯正治療。
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1、經(jīng)腹宮底楔形切除術(shù)
經(jīng)腹從宮底進(jìn)刀,做'V形切口,切除縱隔、小部分官底及部分子宮前后壁組織,然后間斷縫合創(chuàng)口,恢復(fù)宮腔的正常解剖形態(tài)。經(jīng)腹宮底楔形切除術(shù)是治療子宮縱隔的傳統(tǒng)手術(shù)方式,手術(shù)創(chuàng)傷較大,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),術(shù)后并發(fā)癥較多,術(shù)后避孕時(shí)間久,故需慎重選擇該術(shù)式。
為了防止術(shù)后切口疼痛、惡心嘔吐發(fā)生,需用吃止痛藥及止吐藥對(duì)癥治療。術(shù)后早期需及時(shí)下床活動(dòng),是為了預(yù)防深靜脈血栓的形成。此外,需注意腹部切口愈合情況,預(yù)防感染。
2、宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)
通過腹腔鏡或腹部超聲排除雙角子宮后,置入宮腔鏡檢查,明確為子宮縱隔后,進(jìn)行切除。切除時(shí)注意左右對(duì)稱,靠近縱隔基底部時(shí)要防止切除過度或過少,避免縱隔穿孔或縱隔殘留。術(shù)前需確保月經(jīng)已干凈3-7天。宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)是治療子宮縱隔的首選手術(shù)方式之一,具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,腹部切口小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,術(shù)后避孕時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)可降低患者的流產(chǎn)率,提高活產(chǎn)率。
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為防止宮腔粘連,一般于術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器,預(yù)防宮腔粘連。宮內(nèi)節(jié)育器一般于術(shù)后3月取出。
子宮縱膈懷孕的風(fēng)險(xiǎn)比較大,懷孕后會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、臀位、胎盤前置、胎兒發(fā)育遲緩、產(chǎn)后異常出血等風(fēng)險(xiǎn),因由此可見,子宮縱隔懷孕后胎兒并不能將縱隔撐開。而且從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮,一定要對(duì)子宮縱膈積極的采取合適的治療方案,術(shù)后加強(qiáng)復(fù)查,待宮腔環(huán)狀態(tài)子宮后再考慮懷孕會(huì)更為穩(wěn)妥一些。
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