文章來自www.sinmedi.com網(wǎng)站
前期因為我自身排卵問題,就選擇做試管,當(dāng)時人在湖南就選擇了比較出名的中信湘雅。在2019年9月13日到醫(yī)院做試管前的雙方各項檢查,檢查結(jié)果出來后,并符合試管要求,選擇工作日進行建檔。當(dāng)時檢查就花了4000多,檢查結(jié)果出來后就就正式建檔了,并且當(dāng)天醫(yī)生就為我定制了促排卵方案——短方案,下面是具體的用藥流程:
10月15日第二次返院開4天藥,而且還會再加防止卵提前排掉的藥,需要按照上面的步驟注射;
10月19日第三次返院開3天藥,當(dāng)時做了卵泡監(jiān)測,大概有10個基礎(chǔ)卵泡;10月22日第四次返院開1天藥,正式促排的第8天,并且在當(dāng)天晚上就注射了夜針,我自己在家注射的;
10月24日第五次返院,也就是注射夜針(10000IUHCG),36小時后提前掛的號,檢查發(fā)現(xiàn)適合取卵,就取卵同時男方需要取精,取卵15個。取卵結(jié)束后回診室做了B超,開4天消炎藥,并且讓回家不要大幅度運動,要注意排尿,避免腹水;
10月27日第六次返院,也是取卵后的第3天,胚胎成功配成5枚,不用養(yǎng)囊直接鮮胚移植;
10月28日第七次返院,返院先做B超看內(nèi)膜,內(nèi)膜合格了再抽血,什么都合格后就進行了移植手術(shù),大概20分鐘就結(jié)束了,后面醫(yī)生開具了黃體酮,交代了事宜就可以回家等待結(jié)果了;
11月7日,移植的第10天,不含移植當(dāng)天,抽血驗孕顯示HCG大于10確定懷孕了,然后醫(yī)生做了相關(guān)的檢查,發(fā)現(xiàn)沒有問題,最后有開具了相關(guān)的保胎藥,并且說明了下次做檢查時間,按照醫(yī)生叮囑產(chǎn)檢即可。
上面就是做40歲做試管使用短方案成功懷孕的流程,做的是第二代試管,當(dāng)時細算了一下,整個流程花了20天左右的時間,促排花了10天,整體花費了45000元左右,當(dāng)時選擇的藥物有進口的也有國產(chǎn)的,去促排效果也是比較優(yōu)秀的。
其實所說的短方案就是相對于長方案來說,時間縮短了10-12天的樣子,而且時間周期比較短,從實施到懷孕,主要的時間也就20-30天的樣子,當(dāng)然具體的還是要因人而異的。而且促排效果不會因為時間短而發(fā)生變化的,但是試管嬰兒短方案并非是人人都適合的,試管短方案人群可以分為3類,通過促排卵可以很好的降低過度刺激卵巢,更好的保護卵巢。比如說:
年齡大于35歲的;
儲備功能比較弱或者是卵巢功能比較差;
使用長方案后卵子數(shù)變得很少的患者一般建議選用短方案。
現(xiàn)目前試管嬰兒的治療方案是非常個性化的,不管是短方案還是長短,都是醫(yī)生根據(jù)患者各項檢查指標(biāo)及卵巢儲備功能的評估來選擇治療方案和調(diào)整藥品劑量,因此需要患者配合進行相應(yīng)的檢查,以便醫(yī)生了解患者的情況。
其實,試管短方案就是在月經(jīng)周期的第2天開始促排,促進FSH、LH的分泌,從而加強促排作用,后期逐漸轉(zhuǎn)為降調(diào)作用,月經(jīng)第3天開始使用促排卵藥物,隨時通過B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況,并抽血測定性激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果來調(diào)整促排卵藥物的使用劑量,直到卵泡成熟,于當(dāng)天晚上打夜針,隨后的36小時內(nèi)取卵。
試管短方案的成功率大概在30%--40%左右,因受到諸多因素的影響,所以無論是短方案還是長方案,都應(yīng)該在針對性的情況下進行。通常來講,試管短方案更加適合年齡較大、卵巢功能較低以及卵泡數(shù)量較少的女性。只有在這種情況下運用短方案,才能夠獲得更多的卵子。
所以說,試管嬰兒哪種方案的成功率高沒有一個固定的答案,因為就如上段所講的那樣,不同試管嬰兒方案有它自己對應(yīng)的適用人群。方案是建立在患者個人生理健康狀況基礎(chǔ)上選擇的。因此,適合自己的試管方案就是高成功率的方案。
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 10 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |