因?yàn)樗幬锸褂玫妮^長,控制也相對較好,卵泡大小同步,出現(xiàn)空卵泡等問題較少;
在一次長方案促排中藥物使用時(shí)間、劑量適當(dāng)時(shí),獲得優(yōu)勢卵泡通常在5枚以上,增加受精卵著床可能性。
長方案一般是從患者正式促排前一個(gè)月經(jīng)周期的第18-21天(黃體中期)開始利用促性腺激素進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié),而后在正式促排月經(jīng)周期的第3天左右開始使用促排藥物進(jìn)行促排卵,期間需不定期利用
B超監(jiān)測卵泡的生長情況,并測定雌激素含量。之后依照監(jiān)測情況實(shí)時(shí)調(diào)整促排藥物的使用,待卵泡成熟時(shí)便可注射HCG,最后在注射HCG后的36小時(shí)左右進(jìn)行取卵手術(shù)。
長方案一般適用于卵巢儲備功能較好的患者,特點(diǎn)在于可使卵泡同步,卵泡大小相對均勻,體內(nèi)激素水平穩(wěn)定。一般可獲得多個(gè)高質(zhì)量卵子,可以提高妊娠率,是最為常用的促排卵方案。
長方案是試管嬰兒中最常使用到的一種方案,適合年齡小、卵巢功能好的女性,其促排卵的效果好,超長方案一般適合子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥的患者,其目的是對生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)起到一定抑制作用,增加后期用藥的敏感性。
超長方案和長方案相比,僅在于前期用藥的多少有所區(qū)別,在時(shí)間要稍長一些,除此之外其他的過程基本相同,實(shí)際上,患者采用哪種方案促排,這主要還是根據(jù)女性體質(zhì)的差異以及病情病因等來進(jìn)行衡量。
試管嬰兒技術(shù)中都會涉及到促排卵,而超長方案的一個(gè)促排流程是在月經(jīng)來潮第5天或黃體中期,B超及激素檢查后,根據(jù)病情,予以長效曲普瑞林(GnRH-a,達(dá)菲林等)肌注2-6個(gè)周期,最后一次GnRH-a用藥后14-28天,B超及激素檢查提示卵泡開始恢復(fù)生長時(shí)開始促排卵治療,卵泡生長發(fā)育至成熟時(shí),予以絨促性素扳機(jī),36小時(shí)后取卵。
超長方案促排的流程:
試管嬰兒超長方案在促排卵之前,先用長效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑一至數(shù)月,等到患者的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后,才開始促排卵。超長方案的促排時(shí)間相對于傳統(tǒng)長方案要更長,所以取名叫超長方案;
試管嬰兒超長方案的促排是從前1周期,月經(jīng)第10天開始監(jiān)測卵泡發(fā)育,直至確定排卵日。在排卵之后1周開始進(jìn)行藥物降調(diào),大概在下個(gè)月是可以取卵。如果月經(jīng)不規(guī)律,則從月經(jīng)的第5天進(jìn)行藥物調(diào)理,到月經(jīng)的第21天開始藥物降調(diào);
超長方案降調(diào)的時(shí)間要比普通長方案降調(diào)時(shí)間要長,需要至少一針到數(shù)針的長效GnRHa,每針間隔28天,注射之后達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)之后再促排卵。超促排卵時(shí)間也要比長方案和拮抗劑方案要稍微長些,需要打10多天的促排卵針,等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精,形成胚胎。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 成功率 | 試管費(fèi)用 |
| 1 | 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 40%左右 | 3-5萬元不等 |
| 2 | 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院 | 30-40% | 3-5萬元左右 |
| 3 | 佳木斯市婦幼保健院 | 30-40% | 4-5萬元左右 |
| 4 | 齊齊哈爾市第一醫(yī)院 | 30-40% | 3-4萬元左右 |
| 5 | 牡丹江市婦幼保健院 | 30-40% | 3-4萬元左右 |
| 6 | 黑龍江天元婦產(chǎn)醫(yī)院 | 30-40% | 3-4萬元左右 |