為什么試管嬰兒之前必須檢查性激素六項(xiàng)?
性激素六項(xiàng)檢測(cè)是臨床上用來(lái)了解女性?xún)?nèi)分泌功能和與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)疾病的,也是生育力評(píng)估檢查中非常重要的一項(xiàng)。在試管嬰兒進(jìn)周前進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查,對(duì)于試管嬰兒的后期制定方案具有非常重要的意義。其中,促卵泡生成素(FSH)和黃體生成素(LH)可以判斷女性卵巢功能衰竭情況,F(xiàn)SH及LH值高于正常水平,甚至達(dá)到絕經(jīng)水平,則提示卵巢功能已經(jīng)衰退,卵巢在病變。如果FSH/LH值大于則提示多囊卵巢綜合征。此外FSH和LH還可以判斷丈夫是否存在少精、弱、無(wú)精等情況。
雌二醇(E可以判斷女性閉經(jīng)原因。若E2水平符合正常周期變化,表明卵泡發(fā)育正常,可考慮為子宮性閉經(jīng)。若E2水平偏低,則可因原發(fā)或繼發(fā)性卵巢功能低下或受藥物抑制。它還可以判斷男性是否存在男性女性化的情況,也用于評(píng)估睪丸生精功能是否正常。
試管專(zhuān)家建議女性檢查性激素六項(xiàng)應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮的第2-4天來(lái)會(huì)比較好,這一段時(shí)間屬于卵泡早期,可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)潮而且又急于了解檢查結(jié)果者,則隨時(shí)可以檢查。檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類(lèi)藥物,包括黃體酮、雌激素類(lèi)及避孕藥類(lèi),否則結(jié)果可能會(huì)不夠。
做試管為什么要打生長(zhǎng)激素
做試管嬰兒手術(shù)打生長(zhǎng)激素的作用主要是為了改善卵子的質(zhì)量,通過(guò)打生長(zhǎng)激素,可以改善卵巢的獲卵數(shù)少、妊娠率低的情況,增加黃體生成素,促進(jìn)卵泡發(fā)育,抑制卵泡閉鎖,進(jìn)而使得女性卵子的質(zhì)量得到改善,這樣能增加試管嬰兒妊娠成功。并且在進(jìn)行試管是,用生長(zhǎng)激素主要見(jiàn)于以下幾種情況:
卵巢功能評(píng)估提示可能有卵巢功能下降,主要是用于卵巢早衰或者高齡的患者,期望用生長(zhǎng)激素提高獲卵數(shù),改善卵子質(zhì)量;
多次取卵,提示卵子質(zhì)量低,期望用生長(zhǎng)激素改善卵子質(zhì)量;
多次胚胎移植后不成功,胚胎反復(fù)種植失敗的,期望用生長(zhǎng)激素改善妊娠結(jié)局。
試管嬰兒檢查性激素六項(xiàng)是什么?要怎么看?
性激素六項(xiàng)分男性和女性,女性的包括了促卵泡生成素FSH、黃體生成素LH、雌二醇E泌乳素PRL、孕酮P、睪酮T、,男性和女性的檢查內(nèi)容是一樣的,但參考數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)不一樣。一般來(lái)說(shuō),性激素六項(xiàng)檢查對(duì)女性更有參考意義,是必做項(xiàng)目,可以對(duì)女性各階段月經(jīng)周期卵巢情況做出評(píng)估,所以我們今天來(lái)主要講下女性的性激素六項(xiàng)。
促卵細(xì)胞生成素(FSH):也稱(chēng)為是卵泡刺激素,是一種由嗜堿性細(xì)胞分泌的糖蛋白激素,其主要作用是促進(jìn)卵巢內(nèi)卵泡的發(fā)育和成熟。這項(xiàng)數(shù)值主要用來(lái)了解卵巢機(jī)能或垂體機(jī)能的狀況,是否有排卵障礙。月經(jīng)期的FSH值一般在2-8之間表示卵子質(zhì)量正常,升高意味著有卵巢早衰的風(fēng)險(xiǎn),太低一般多見(jiàn)于雌孕激素治療期間,席漢氏綜合征等。若FSH提示卵巢功能下降。
黃體生成素(LH):LH是一種由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的糖蛋白荷爾蒙,也是了解卵巢機(jī)能狀態(tài)的。一般來(lái)說(shuō)月經(jīng)期LH值在2-8都是正常的,隨著排卵期的臨近,會(huì)急速升高,所以也可以用LH值來(lái)監(jiān)測(cè)排卵。如果LH值在平時(shí)狀態(tài)就過(guò)高則會(huì)影響到卵泡的質(zhì)量,卵泡質(zhì)量變?nèi)跄敲戳鳟a(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也就高了。若FSH和LH水平較低,屬于垂體抑制,同時(shí),LH/FSH值提示有多囊卵巢綜合征。
雌二醇(E:主要看是否有黃體功能不全,是否有著床障礙。其主要功能是促進(jìn)子宮內(nèi)膜向增殖期的變化,促進(jìn)女性第二性征的發(fā)展。一般情況下,非排卵期E2值在20-50之間,50說(shuō)明卵子長(zhǎng)得過(guò)快,卵泡生長(zhǎng)周期在加速,卵巢功能在衰退。
催乳素(PRL):主要看是否有高泌乳素綜合癥,是否有排卵障礙和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。檢查泌乳素的時(shí)候應(yīng)在身體和情緒比較平靜的狀態(tài)下,不然可能會(huì)虛高。如果6ng/ml即為高催乳素血癥,過(guò)多的催乳素會(huì)抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,使卵子無(wú)法正常排出。數(shù)值30則可能存在下丘腦或垂體疾病,比如有腫瘤、空泡蝶鞍綜合癥,也可能是氯丙嗪、奮乃靜、利血平、甲基多巴等藥物影響。所以當(dāng)數(shù)值偏高時(shí),先不要擔(dān)心,可以把平時(shí)在吃的藥物告訴醫(yī)生,也許是這個(gè)原因。
孕酮(P):主要看是否黃體功能不全,是否有著床障礙。孕激素由卵巢黃體分泌,主要作用是促使子宮內(nèi)膜由增殖期向分泌期過(guò)渡。排卵后的指標(biāo)低,則可能是黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
睪酮(T):婦女的睪酮50%是由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而成,25%的腎上腺皮質(zhì)是由卵巢分泌的。其主要作用是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育,具有拮抗雌激素的作用,并影響全身代謝。如出現(xiàn)女性T過(guò)高,可能會(huì)誠(chéng)信多毛、男性化的特征,也可能存在腎上腺疾病。
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