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試管移植為什么要補(bǔ)充黃體酮?為什么試管移植后要打黃體酮

2023-04-11 10:45:00 作者:sn_lsj 705人瀏覽

事實(shí)上,每個(gè)人都知道黃體酮是一種激素,但很多人并不知道這一點(diǎn),在醫(yī)學(xué)上也叫做孕酮,是女性懷孕時(shí)所需的一種激素,這類激素已經(jīng)足夠分泌到懷孕了。大部分女性在進(jìn)行試管嬰兒移植時(shí),常常聽醫(yī)生提及荷爾蒙,卻并不清楚其重要性。若其中一種未使用激素或缺乏激素,則進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的失敗率將增加。以下筆者將介紹黃體酮對(duì)試管嬰兒的重要性。

試管移植為什么要補(bǔ)充黃體酮

試管治療的其中一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)是促排卵,在促排的過(guò)程中,藥物可能會(huì)影響黃體期的激素水平,導(dǎo)致黃體功能不全,而黃體酮的分泌對(duì)試管嬰兒的妊娠結(jié)局,起著十分重要的作用。黃體酮可以確保子宮內(nèi)膜功能的正常,同時(shí)還可以促進(jìn)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育,因此在試管移植后,通常需要補(bǔ)充足量的黃體酮。

為什么試管移植后要打黃體酮試管移植后為啥還要打黃體酮

試管嬰兒移植后一般醫(yī)生都會(huì)開HCG或黃體酮用來(lái)保胎,促進(jìn)胚胎成功著床,其中的用量是根據(jù)兩者測(cè)量值的高低來(lái)調(diào)整,兩種激素都是正常懷孕所需要的。

移植后黃體酮的主要目的,是幫助胚胎著床和進(jìn)行保胎。因?yàn)辄S體功能不全會(huì)導(dǎo)致試管嬰兒妊娠率下降,流產(chǎn)率增加。所以進(jìn)行移植后給予黃體支持是必需的,也是試管嬰兒治療過(guò)程中至關(guān)重要的一環(huán)。

黃體支持時(shí)間大約為三個(gè)月左右,而醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者個(gè)人情況在時(shí)間上有所增減。

試管嬰兒應(yīng)用黃體酮主要是因?yàn)椴陕堰^(guò)程中會(huì)對(duì)卵巢有創(chuàng)傷,破壞部分顆粒黃體細(xì)胞,所以黃體酮會(huì)產(chǎn)生不足。

黃體功能不全為Jones于首次提出,是指排卵后黃體發(fā)育不良,分泌孕酮不足或黃體過(guò)早退化,致使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)性降低;臨床以內(nèi)膜發(fā)育與胚胎發(fā)育不同步為主要特征,與不孕或流產(chǎn)密切相關(guān),其病因至今尚不完全清楚。對(duì)于黃體功能不全的臨床診斷目前尚無(wú)統(tǒng)準(zhǔn)確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

在自然月經(jīng)周期,育齡期女性黃體功能不全發(fā)病率為3%~10%。而在超促排卵周期,由于多個(gè)黃體同時(shí)發(fā)育,合成并分泌超生理量的雌、孕激素,負(fù)反饋抑制下丘腦一垂體軸,抑制LH分泌,從而引起黃體功能不全,其發(fā)生率幾乎100%。

所以,在試管嬰兒治療過(guò)程中,因取卵時(shí)抽吸會(huì)降低黃體期的激素水平,進(jìn)而導(dǎo)致妊娠率和流產(chǎn)率的增加,因此,黃體支持已經(jīng)成為試管輔助生殖技術(shù)的常規(guī)治療,是否能夠提供足量的黃體支持直接關(guān)系到了最終能夠助孕成功。

在輔助生殖技術(shù)中,醫(yī)生通常會(huì)使用人絨毛膜促性腺激素(hCG)或孕激素支持黃體功能。其用法用量醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況進(jìn)行安排使用,最大程度的減少對(duì)胎兒的影響。

黃體支持通常在胚胎移植后開始,如果成功懷孕,則需要繼續(xù)黃體支持到孕2-3個(gè)月后胎兒穩(wěn)定為止。

所以,試管移植后的保胎治療尤為重要,準(zhǔn)媽媽們?cè)诒LルA段需多放松,避免疲勞過(guò)度,以自己最好的狀態(tài)迎接寶寶的到來(lái)。

試管嬰兒胚胎移植后為什么要補(bǔ)充黃體酮?

試管嬰兒胚胎移植后為什么要補(bǔ)充黃體酮?

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自然妊娠過(guò)程中,排卵后卵泡塌陷,形成月經(jīng)黃體,分泌孕酮,此時(shí)子宮內(nèi)膜由雌激素主導(dǎo)作用下的增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期子宮內(nèi)膜,具有容受性,利于胚胎種植,排出的卵子受精、種植后,黃體在胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的HCG下繼續(xù)增大,轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體,繼續(xù)分泌孕激素維持妊娠,至妊娠3個(gè)月后退化,此后胎盤形成并分泌激素維持妊娠。

而在IVF周期中存在黃體功能不全,因而需要在胚胎移植后(相當(dāng)于自然妊娠過(guò)程的黃體期)進(jìn)行外源性藥物支持胚胎的種植,這一過(guò)程稱為黃體支持。正常的黃體功能建立需要理想的排卵期前卵泡發(fā)育,特別是FSH的刺激,以及一定水平持續(xù)性的LH來(lái)維持。IVF周期中降調(diào)節(jié)使用的GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑抑制了垂體的功能,阻斷LH的脈沖釋放,導(dǎo)致黃體溶解,且超生理量的雌激素抑制LH水平,導(dǎo)致黃體發(fā)育不良,引起黃體過(guò)早退化。這些原因均造成黃體功能不足,不利于胚胎著床,所以試管嬰兒移植后,需要進(jìn)行黃體支持。

2025全國(guó)十大私立生殖醫(yī)院排名

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

序號(hào)醫(yī)院名稱能不能做試管地址
1新疆佳音醫(yī)院能做新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段
2深圳恒生醫(yī)院能做廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號(hào)
3東莞康華醫(yī)院能做廣東省東莞市東莞大道1000號(hào)
4成都西囡醫(yī)院能做四川成都成都市錦江區(qū)畢昇路66號(hào)、88號(hào)1棟
5和京生殖醫(yī)院能做海南省??谑旋埲A區(qū)海秀中路119號(hào)
6??诂旣愥t(yī)院能做海南省??谑忻捞m區(qū)藍(lán)天路7號(hào)
7海南現(xiàn)代婦兒醫(yī)院能做海南省海口市瓊山區(qū)瓊州大道18-1號(hào)
8圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院能做河北省石家莊市橋西區(qū)匯豐路18號(hào)
9天津和睦家醫(yī)院能做天津市河西區(qū)潭江道天瀟園22號(hào)
10衡陽(yáng)星輝生殖醫(yī)院能做湖南省衡陽(yáng)市石鼓區(qū)解放路30號(hào)
目前國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立生殖醫(yī)院,大多能做第一、第二代試管嬰兒的私立醫(yī)院都分布在新疆、深圳、東莞、成都等城市,其中新疆佳音醫(yī)院還是國(guó)內(nèi)少有能做第三代試管嬰兒的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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