免疫性不孕癥分為多種類型，主要取決于哪種情況不孕，然后根據(jù)具體原因進(jìn)行調(diào)理，所以試管受精的成功率仍然很高。一般抗精子抗體更常見，對(duì)于這類免疫性不孕癥，基本上試管成功率為70%-80%，若是抗子宮內(nèi)膜抗體或抗卵子抗體試管成功率相對(duì)較低一些。

不明原因不孕，顧名思義就是不明確不孕原因的不孕。即便是最全面的檢測，也不能弄清原因。事實(shí)上不明原因不孕只是一種生育性低下的狀態(tài)，不孕可能是暫時(shí)性的生育延遲，只有一小部分病人是永久性的。大多數(shù)病人通過相應(yīng)的咨詢和助孕都能順利受孕。

夫婦正常性生活（2-3天一次），未避孕不孕1年（35歲以上女性未避孕不孕6個(gè)月），不孕標(biāo)準(zhǔn)檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病因，即診斷為“不明原因的不孕”。

不孕中不明原因不孕的夫妻占15%-30%，每個(gè)月經(jīng)周期的自然妊娠率為2%-4%。在等待IVF（試管嬰兒）助孕過程中，大約有9%-27%的人自然受孕。是一種生育力低下的狀況，有些病人并非“懷不上”，而是“懷得慢”。也有部分可能是永久性的不孕。

即便是最全面的檢測，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到足夠的敏感度和準(zhǔn)確度，以確定不明原因不孕的原因。在懷孕期間，可能有一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)的潛在缺陷存在。

其原因可能有：宮頸分泌物不良影響、子宮內(nèi)膜容受性差、胚胎植入能力差、輸卵管蠕動(dòng)功能差、輸卵管傘端拾卵功能有缺陷、黃素化不破裂綜合征、輕度的激素分泌不良，如黃體功能不良、精子、卵子質(zhì)量差、子宮內(nèi)膜異位、免疫因素，未知的遺傳缺陷等。

對(duì)不明原因不孕夫婦進(jìn)行治療時(shí)，需考慮到患者的年齡、不孕年限、治療史、費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)等因素，制定合適的治療方案。

期待治療，不治療

不明原因不孕夫婦如第一年未孕，第2-3年未接受任何治療，約15%的病人可自然懷孕，約有35%等兩年后可自然懷孕。對(duì)不明原因不孕，卵巢功能良好的年輕患者，建議：期待2年，對(duì)于年齡大于36歲的患者，可適當(dāng)縮短期望治療的時(shí)間。

假如醫(yī)生建議您要期待治療，那么醫(yī)生認(rèn)為你自然懷孕的機(jī)會(huì)很大。此時(shí)，您應(yīng)該注意調(diào)整自己的生活方式，同時(shí)也要遵照醫(yī)囑積極嘗試懷孕。

2、IUI不比IVF差！

許多病人不孕期長，就診過程漫長而痛苦，或家庭壓力太大，來院時(shí)總是希望通過IVF（試管嬰兒）能迅速解決不孕問題。

假如您已經(jīng)不孕兩年，或超過35歲的病人不孕已經(jīng)一年了，醫(yī)生會(huì)對(duì)您的整體狀況進(jìn)行綜合考慮，推薦你做人工授精（IUI）助孕。

總結(jié)：對(duì)于不明原因不孕、年輕卵巢功能良好、不孕期較短的患者，應(yīng)改善生活習(xí)慣，并指導(dǎo)同房等自然懷孕。

如不孕超過2年，且超過一年36歲以上的患者，建議提前3個(gè)周期進(jìn)行促排卵+人工授精。如未懷孕，再進(jìn)行IVF（試管嬰兒）治療。對(duì)38歲以上的病人，我們推薦直接IVF。

試管嬰兒成功率是因人而異的。如果卵巢功能不佳，確定是卵巢功能減退，做試管成功率并不高，大概有20%-40%左右。不過，試管嬰兒助孕的成功率還需要綜合病人的其它因素，包括子宮內(nèi)膜的環(huán)境、卵巢的儲(chǔ)備功能，但最重要的還是要護(hù)巢養(yǎng)卵，首先要有好的卵子，才是成功的第一步。