試管嬰兒是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,雖然試管嬰兒對(duì)無(wú)法正常受孕的夫婦有幫助,但在試管嬰兒期間還是有很多事情需要注意,如果選擇的醫(yī)院不是專業(yè)的,會(huì)影響試管成功率。試管嬰兒的成功率通常與夜針有關(guān),那么試管嬰兒夜針的作用是什么?什么時(shí)候取卵?
夜針的時(shí)間并不是隨便定的,是要根據(jù)患者的促排情況來(lái)計(jì)算的。并且一般在早上取卵,所以要在晚上打,方便取卵手術(shù)正常進(jìn)行。試管夜針時(shí)間根據(jù)什么定,具體情況一起看看:
夜針是一種激素藥物,需要激素確定夜針的正確時(shí)間,夜針前需要檢查激素情況,而在注射夜針至取卵過(guò)程中也需要注意激素的變化;
注射夜針不僅需要觀察卵泡的大小,還需要看卵泡的數(shù)量。在卵泡超過(guò)18毫米時(shí)才能進(jìn)行夜針,并確定夜針的最終注射時(shí)間;
夜針注射后約34-38小時(shí),卵子會(huì)迎來(lái)最終的成熟,而后進(jìn)行取卵手術(shù)。將取卵時(shí)間往前推34-38小時(shí),剛好就是晚上的時(shí)間;
個(gè)別人在自然周期和微刺激周期,夜針時(shí)間可能提前,可能會(huì)在當(dāng)日中午或下午注射。無(wú)論什么時(shí)間,必須按照醫(yī)囑來(lái)做;
注射時(shí)間過(guò)早,卵泡的形態(tài)和功能未完全成熟,注射時(shí)間過(guò)晚,卵母細(xì)胞可能已經(jīng)過(guò)熟了,質(zhì)量下降,即使獲得卵子也已過(guò)了最恰當(dāng)?shù)氖芫珪r(shí)機(jī),最好不要錯(cuò)過(guò)。
試管打夜針后多久取卵?
打夜針意味著卵泡已成熟,需要安排取卵時(shí)間,因?yàn)橐贯樖峭砩洗?,顧名思義在我們科室就簡(jiǎn)稱“夜針”,專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱之為“扳機(jī)”。
取卵一般在夜針注射后約36小時(shí),如8點(diǎn)取卵,夜針時(shí)間一般在取卵前36小時(shí)、也就是前天晚8點(diǎn)注射,取卵與夜針間隔若超過(guò)36小時(shí)也不要緊張,因?yàn)?6-37小時(shí)內(nèi)都可以。
夜針注射的藥物種類并不完全相同,多數(shù)情況下用絨促性素,少數(shù)患者如拮抗劑或擬行黃體期促排卵患者可以選用曲譜瑞林,個(gè)別自然周期取卵患者也可以不用任何藥物。
夜針注射的劑量也不完全相同,常用絨促性素4000-10000IU不等,劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定,相對(duì)卵泡越多、雌激素水平越高,注射劑量越少,因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟,還與卵巢過(guò)度刺激發(fā)生密切相關(guān),所以高危卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少。
在進(jìn)行夜針注射的時(shí)間不可錯(cuò)誤,不然就會(huì)間接性的導(dǎo)致取卵時(shí)間受到影響,雖然說(shuō)很多患者是晚上打夜針,但是還是又個(gè)別的患者如自然周期或者是微刺激周期打夜針的時(shí)間就可能會(huì)提前,可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者是下午進(jìn)行注射,所以不管是什么時(shí)間,都必須要按照醫(yī)囑的時(shí)間進(jìn)行用藥,不然就會(huì)影響到取卵結(jié)局,比如說(shuō)提前排卵、卵子不成熟等等。
夜針至取卵之間,多數(shù)患者不需要復(fù)診,取卵時(shí)準(zhǔn)時(shí)返院即可;但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期患者可能會(huì)于夜針當(dāng)日及次日反復(fù)復(fù)查雌激素等相關(guān)指標(biāo),這樣安排是為了更合理安排取卵時(shí)間。
在打夜針的時(shí)候是不可以隨意用藥的,也不能隨意的停藥,如果心中又疑問(wèn)應(yīng)該及時(shí)的咨詢醫(yī)生。比如說(shuō),在打夜針當(dāng)日會(huì)開黃體酮并且讓患者取藥,但是黃提供并不是夜針當(dāng)日注射,而且在取卵后才能應(yīng)用,雀姬不可在取卵前進(jìn)行注射,不然卵子的質(zhì)量將會(huì)受到非常大的影響;還有一些藥物也不能隨意的進(jìn)行停用,因?yàn)橛行┗颊呋加新约膊∪绯R姷母哐獕?、糖尿病等,相關(guān)治療藥物不可因夜針而貿(mào)然停藥,否則原發(fā)病控制不好同樣會(huì)影響移植結(jié)果。
夜針當(dāng)日拮抗劑方案的患者一般均需要注射拮抗劑,該藥物的注射距離前次注射拮抗劑大約24小時(shí)即可,前后相差1-2小時(shí)不影響效果。
在注射夜針以后,如果說(shuō)取卵當(dāng)日男方因?yàn)橥话l(fā)疾病等原因無(wú)法去醫(yī)院進(jìn)行簽字及取精,那么小編這里是不建議女方放棄取卵的,可以選擇進(jìn)行卵子冷凍,等到男方時(shí)間允許后在進(jìn)行卵子解凍并且受精與移植。因?yàn)槿绻f(shuō)不取卵,首先是經(jīng)濟(jì)上的損失,其次是女方在排卵的過(guò)程中的花費(fèi)都會(huì)付之東流,另外,如果說(shuō)不取卵因?yàn)槁殉策^(guò)大而導(dǎo)致雌激素水平居高不下的話,那么更容易導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激甚至說(shuō)是卵巢扭轉(zhuǎn)等,最后無(wú)卵是對(duì)患者的身體還是心理都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。
試管嬰兒的夜針,顧名思義就是當(dāng)天晚上打得針。這個(gè)針的作用的話,主要是促進(jìn)卵子的進(jìn)一步成熟以及取卵。然后的話,如果這個(gè)夜針打,要打什么部位,目前的話我們常規(guī)的藥物主要是包括三個(gè)類型。第一的話就是常規(guī)的ECG,這比較便宜,一般它的注射部位就是臀部的肌肉注射。第二個(gè)的話就是一種進(jìn)口的藥物艾澤,是重組的HCG,這個(gè)打的話一般是皮下注射。第三種的話就是達(dá)菲林,或者是達(dá)必佳,這種的話就是促性腺激素釋放激素,它打的部位的話一般也是皮下注射。
試管嬰兒在打夜針事肌肉注射,一般是打在屁股上,這其中還需要注意很多事項(xiàng)。聽從醫(yī)生的囑咐。每個(gè)患者的卵泡發(fā)育情況是不一樣的,因此打夜針的時(shí)間也就不一樣,有些患者覺得促排卵的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)就開始心急,不停催促醫(yī)生進(jìn)行打夜針取卵,這是不合理的。耐心等待。試管嬰兒促排卵的時(shí)間時(shí)比較長(zhǎng),促排藥也影響著患者的激素水平導(dǎo)致情緒不大穩(wěn)定,患者一定要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,耐心等待。