理論上來講,取卵越多,受精卵會(huì)越多,試管成功率會(huì)越高,但事實(shí)真的如此嗎?
事實(shí)上,這種說法是明顯錯(cuò)誤的,我們知道試管成功率與卵子的質(zhì)量有著密切關(guān)系,很多女性朋友之所以無法自然受孕就是由于卵巢排出的卵子不成熟、質(zhì)量低而導(dǎo)致不孕的。在試管嬰兒促排卵期間,如果想要多獲得卵子,那么必然會(huì)多使用藥物,這會(huì)導(dǎo)致女性雌性激素的水平升高,這會(huì)影響女性子宮內(nèi)膜的健康,不利于后期胚胎培養(yǎng)的質(zhì)量以及影響胚胎著床率,從而影響試管的成功率。
事實(shí)上,取卵太多了,由于使用過多的促排卵藥物,會(huì)導(dǎo)致對(duì)女性的卵巢刺激過度,從而導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征,加重卵巢的負(fù)擔(dān),實(shí)際上,取卵較多的女性一般都是年齡女性,她們的成功率本身就很高,取卵一兩個(gè)即可懷孕,多余的胚胎只能放實(shí)驗(yàn)室冷凍保存,如果懷孕了,基本上就用不著了,這就會(huì)造成胚胎的極大浪費(fèi)。
綜上所述,取卵越多,試管嬰兒成功率越高的說法是錯(cuò)誤的,相反取卵如果過度了,不僅卵子的質(zhì)量不會(huì)提高,相反會(huì)下降,加上促排藥物對(duì)于卵巢的刺激,影響卵巢的正常功能,對(duì)于著床不利,因此取卵過多反而會(huì)影響成功率,只有聽從醫(yī)生的指導(dǎo),根據(jù)需要獲取卵子才能提高成功率。
一般情況下,女性每個(gè)月只有一顆卵子發(fā)育成熟并排出,剩余的卵泡將自行閉鎖、消亡。而在試管嬰兒助孕周期中,為了保障試管嬰兒成功率,則需通過促排卵來從女性體內(nèi)獲取多顆優(yōu)質(zhì)的卵子,為后續(xù)的環(huán)節(jié)提供有利的資源,以試管嬰兒周期的順利進(jìn)行。那么試管嬰兒取卵的數(shù)量越多,成功率就會(huì)越高嗎試管嬰兒專家是這么說的:
根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn),在各個(gè)不同的年齡段,即18~34歲、35~37歲、38~39歲、40歲以上,在獲卵數(shù)小于等于15個(gè)時(shí),活產(chǎn)率隨著獲卵數(shù)的增加而逐漸增加。當(dāng)獲卵數(shù)在15~20之間時(shí),隨著獲卵數(shù)增加,活產(chǎn)率是沒有明顯變化的,處于平衡狀態(tài)。當(dāng)獲卵數(shù)小于20個(gè)時(shí),隨著獲卵數(shù)增加,活產(chǎn)率會(huì)逐漸下降。而隨著年齡的增加,活產(chǎn)率也會(huì)逐漸下降。
在試管嬰兒的鮮胚移植中,超過16個(gè)卵泡新生兒低體重、早產(chǎn)、缺氧等情況增加。而在全胚冷凍中,是沒有發(fā)現(xiàn)顯著變化。另外,隨著獲卵數(shù)的增加,卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率會(huì)逐漸增加。
泰國第三代試管嬰兒,就是分別將男女雙方的精子和卵子自體內(nèi)取出,使其在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行受精,再將受精卵培育成胚胎,對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)篩查,選出健康優(yōu)質(zhì)胚胎移植到女性子宮內(nèi)進(jìn)行孕育,直至分娩的這么一個(gè)過程。
性成熟女性一般一個(gè)月只排出一枚卵子,這就無法保障在試管周期內(nèi)能有可供的胚胎移植,所以在試管周期中,會(huì)對(duì)女性進(jìn)行超促排卵,使多個(gè)卵泡達(dá)到成熟,這樣在取卵時(shí)就能去到更多了卵子,培育出更多的胚胎,確保試管周期有可供胚胎移植。
不少人在這上面就有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)了,覺得取出來的卵子越多,做試管的成功率就會(huì)越高,懷孕的幾率也會(huì)越大。其實(shí)不然,取得卵子數(shù)量和培育出來的胚胎數(shù)量不一定成正比,取出的卵子數(shù)多不代表一定能夠培養(yǎng)更多的優(yōu)質(zhì)胚胎,這是一個(gè)概率性事件,從精子與卵子結(jié)合形成受精卵就充滿不確定因素,取得卵子數(shù)量不一定全部都成功受精,受精后不一起每個(gè)受精卵都發(fā)育成胚胎。
泰國第三代試管嬰兒在胚胎培養(yǎng)之后,達(dá)到囊胚時(shí)期,再取1-2個(gè)細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析,選擇健康的、優(yōu)質(zhì)的胚胎1-2枚來移植,這就增加了試管的成功率。剩余的胚胎將冷凍起來,以備再次移植。
那么試管的成功率,其與年齡、女性的子宮內(nèi)膜、胚胎的質(zhì)量、試管中心的醫(yī)技術(shù)等多方因素有關(guān),所以并不是在促排卵時(shí)取到卵子數(shù)量越多,試管成功率就高,只能說,此次取到卵子數(shù)量越多,培育的胚胎相對(duì)數(shù)量也越多,那么可供移植的胚胎也就越多,如果此次移植不成功,那么下次就可以移植凍胚,不需要再次進(jìn)行促排階段。