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隨著女性生活工作壓力的與日俱增,越來越多女性出現(xiàn)卵巢早衰現(xiàn)象。卵巢早衰將牽動機(jī)體內(nèi)外發(fā)生一系列不良影響,如女性不孕、閉經(jīng)、容貌衰老、性欲減退等。所以在出現(xiàn)卵巢早衰時(shí),一定要及時(shí)做好有關(guān)檢查。那么,性激素檢查可以判斷卵巢早衰嗎?下面就為大家做一個(gè)詳細(xì)介紹吧。
性激素檢查可以判斷卵巢早衰嗎
1、基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)≤10IU/L,提示卵巢儲備功能正常。如果FSH連續(xù)兩周40IU/L,提示卵巢功能衰竭。
2、黃體生成素(LH)低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足:高FSH如再加高LH,則提示卵巢早衰現(xiàn)象。
3、雌二醇E220ng/L,提示卵巢早衰。
4、睪酮(T)由外周、腎上腺皮質(zhì)和卵巢分泌,可促進(jìn)性器官發(fā)育,拮抗雌激素。睪酮的正常值為0.29±0.14ng/ml,睪酮值降低則預(yù)示卵巢功能低下,此時(shí)大家就要警惕是否存在卵巢早衰的現(xiàn)象。
5、催乳激素(PRL)在非哺乳期的正常值為5.18-26.53 ng/ml。如果PRL水平異常升高,則要警惕卵巢早衰、高催乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。
6、孕酮(p)如果5 ng/ml,提示無排卵,此時(shí)就要警惕卵巢早衰。
卵巢激素分泌呈周期性變化,所以性激素六項(xiàng)檢查一般要求在月經(jīng)來潮后的第3-5天,這一段時(shí)間屬于卵泡早期,可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。因此,想要進(jìn)行該項(xiàng)檢查的朋友一定要掌握好有效的檢查時(shí)機(jī)。
除了性激素六項(xiàng)檢查可以判斷卵巢早衰之外,抗苗勒管激素(AMH)檢查也是目前常用于診斷卵巢早衰的重要方法。AMH可較FSH、雌二醇、LH等更早地反映原始卵泡池中的卵泡數(shù)量,更早期、準(zhǔn)確地反映卵巢功能狀態(tài)。
卵巢早衰檢查項(xiàng)目有哪些
1、病史檢查
卵巢手術(shù)史、腫瘤的放化療史是引起卵巢衰竭的醫(yī)源性因素。病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少見的原因之一,特別是流行性腮腺炎和AIDS病史。由于卵巢早衰與自身免疫的相關(guān)性,所以需詢問家族或本人有無自身免疫性疾病史,如Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)和克隆病等。
2、體征檢查
伴發(fā)的自身免疫性疾病的表現(xiàn)如Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)和克隆病等。卵巢早衰體征檢查可發(fā)現(xiàn)外陰萎縮、陰道萎縮、黏膜蒼白、變薄、點(diǎn)狀充血出血等,萎縮性陰道炎和偏小的子宮,但多數(shù)卵巢早衰患者能間斷地產(chǎn)生足夠的雌激素來維持正常的陰道黏膜。
3、血激素水平
血FSH持續(xù)在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L。Elias等測定首次就診的卵巢早衰患者的血雄激素水平后發(fā)現(xiàn),卵巢早衰患者的血睪丸酮和硫酸脫氫表雄酮水平與同年齡婦女近似,雄烯二酮水平低于正常同齡婦女。若伴有甲狀腺或腎上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,則皮質(zhì)醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。
4、腹腔鏡檢查
卵巢體積縮小,很難看見發(fā)育中卵泡和排卵孔,無黃體形成,子宮體積縮小。卵巢活檢對診斷卵巢炎或確定卵泡型或無卵泡型卵巢早衰并沒有太大意義,因?yàn)橛袌?bào)道卵巢活檢顯示無卵泡時(shí)仍有妊娠發(fā)生的可能,可見卵巢活檢的片面性。因此,多數(shù)學(xué)者不主張應(yīng)用卵巢活檢來進(jìn)行卵巢早衰的病因診斷及病情評估。
5、陰道B超檢查
可見偏小的子宮和雙側(cè)明顯萎縮的卵巢。有報(bào)道通過陰道B超可發(fā)現(xiàn)41%~60%的患者的卵巢中有卵泡樣結(jié)構(gòu),通過活檢證實(shí)這些是過早黃素化的卵泡,沒有正常的功能,是卵巢功能減退卵泡衰竭的結(jié)果。另外,由于始基卵泡太小B超檢測不到,所以B超也不能幫助診斷卵泡型卵巢早衰(卵巢抵抗綜合征)或非卵泡型卵巢早衰。
卵巢早衰診斷方法
診斷卵巢早衰查什么項(xiàng)目?現(xiàn)如今患卵巢早衰的女性越來越多,使得這種疾病也被更多女性所熟知,所以很多女性在平時(shí)生活中都會比較關(guān)注自己的身體情況,以便于及早發(fā)現(xiàn)病情,取得良好治療效果。那么,診斷卵巢早衰查什么項(xiàng)目呢?下面我們就來了解下。
| 序號 | 診斷方法 | 具體介紹 |
| 1 | 基本檢查 | 通過基本檢查,如果女性的基礎(chǔ)體溫升高,經(jīng)過檢查可以發(fā)現(xiàn)陰道粘膜菲薄、皺褶少、充血、子宮萎縮等卵巢早衰現(xiàn)象。 |
| 2 | 性激素六項(xiàng) | 性激素六項(xiàng)是指檢測促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)6項(xiàng)指標(biāo),當(dāng)女性血FSH大于40IU/L;E2常低于100pmol/L;P低于2nmol/L可診斷為卵巢早衰。 |
| 3 | B超檢查 | 超聲檢查在卵巢早衰中的價(jià)值在于可以評價(jià)卵巢組織中的血管分布以及血流量,還可以觀察到盆腔、子宮大小和形態(tài)、子宮內(nèi)膜厚度、雙側(cè)卵巢大小和形態(tài)、竇卵數(shù)等情況。 |
| 4 | AMH檢測 | AMH又稱抗繆勒管激素,是評估女性卵巢儲備功能的重要指標(biāo),能幫助評價(jià)生育能力、評估卵巢功能早衰、預(yù)測絕經(jīng)時(shí)間、診斷多囊性卵巢綜合征(PCOS),對于指導(dǎo)女性不孕癥治療以及試管嬰兒的個(gè)體化診療意義重大。 |
| 5 | 道脫落細(xì)胞檢查 | 通過陰道脫落細(xì)胞檢查顯示雌激素水平低下,并出現(xiàn)底層細(xì)胞或以低層細(xì)胞為主,則是卵巢早衰的現(xiàn)象。 |
| 6 | 腹腔鏡檢查 | 通過腹腔鏡檢查可以顯示被檢查者卵巢的大小、卵泡等功能是否異常。如果是卵巢早衰者,其卵巢比較小,卵巢呈現(xiàn)萎縮,卵泡數(shù)量少或不明顯。 |