雖然我們經(jīng)常在說但還是有很多人并不知道什么是促排卵，而現(xiàn)實中的介紹是通過藥物，通過促進(jìn)多個卵泡的發(fā)育，增加受孕幾率的一種方法。根據(jù)排卵藥物治療的目標(biāo)，促排卵可以分為誘導(dǎo)排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS)。

其中控制性卵巢刺激就是做試管嬰兒過程所用到的，它有許多種治療方案，比如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，而不同的促排卵方案也適合不同人群。

醫(yī)生一般根據(jù)患者的年齡、AMH、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)FSH、體重、BMI及既往的促排卵對藥物的反應(yīng)來綜合考慮選擇用藥方案，選擇一個適合自己的促排卵方案才是2021年好運的開始。

試管嬰兒所使用的促排針一般是含有促黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)兩種促性腺激素，在這里面主要起作用的就是FSH，而LH的作用一般效果不大。FSH能夠促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟并且雌激素分泌增加。而此時，如果粉絲的垂體和卵巢功能正常，那么雌激素分泌增加→促使垂體分泌足量的LH→誘發(fā)排卵。

如果粉絲的垂體功能不好，需要加量使用絨促性素→才能幫助卵泡排出并且黃體功能維持住。

卵泡的正常生長受卵巢自身功能和下丘腦-垂體-卵巢軸以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的復(fù)雜影響。醫(yī)學(xué)上，當(dāng)卵泡直徑10mm時，稱優(yōu)勢卵泡，卵泡直徑18mm時，稱成熟卵泡，成熟卵泡的直徑區(qū)間一般在18～20mm之間。卵泡的大小可通過促排后b超監(jiān)測來觀察，一旦發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育到了成熟卵泡的范圍，就可以安排取卵手術(shù)了。

試管促排取卵要求卵泡大小根據(jù)方案不同而不同，一般待卵泡成熟，達(dá)到18mm左右即可取卵，具體如下：

1、微刺激方案：當(dāng)卵泡達(dá)到18mm以上，就可以肌注促使卵泡成熟藥，按照規(guī)定時間取卵。

2、超長方案、長方案和短方案：當(dāng)卵泡長到20mm左右，孕酮控制在1-1.5nmol/L，就可以取卵了。

3、黃體期或高孕激素促排卵方案：卵泡達(dá)到18-20mm時注射促卵泡成熟針，36小時左右取卵，這種方案對孕激素、孕酮值無較大要求，方案比較靈活。

考慮到試管嬰兒的成功率，在取卵的時候醫(yī)生不會只取一兩個卵子，一般會取8-15個左右，但是對于年齡較大，卵巢功能不好的女性，能夠取到5.6個就不錯了，還有重要的一點，取卵的多少并不代表成功率高，有些人卵子質(zhì)量不好，取卵多成活率卻不多，而有些人取的卵子不多，但是卵子質(zhì)量好，一次就能成功。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。