GnRHa在月經(jīng)的第二天使用。此時(shí)，GnRHa的積極作用，即早期使用GnRHa（約1-3天）是促進(jìn)體內(nèi)FSH和LH的分泌，從而增強(qiáng)促排卵作用。在使用GnRHa的后期（卵泡逐漸成熟），它逐漸變?yōu)橄抡{(diào)作用；

從月經(jīng)的第三天開始，排卵誘導(dǎo)藥物可隨時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)。抽取血液以確定雌激素含量。根據(jù)B超和雌激素的結(jié)果，判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并作出相應(yīng)調(diào)整。排卵藥的劑量；

直到B超檢查發(fā)現(xiàn)卵在同一天（通常是晚上）成熟，才注射10,000IU的HCG以促進(jìn)卵的成熟。注射HCG36小時(shí)（HCG注射日第三天早上8點(diǎn)）后，即可取卵。

常常有人說(shuō)起試管風(fēng)險(xiǎn)比較大，尤其是促排使用大量的激素容易誘發(fā)腫瘤，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的，促排卵不會(huì)無(wú)緣無(wú)故誘發(fā)腫瘤，本身患有腫瘤的情況下做試管一定要謹(jǐn)慎，試管過(guò)程中會(huì)使用到促排藥物，所以在什么身體條件下選擇醫(yī)生和選擇促排方案尤為重要。

做試管嬰兒，為了能在一個(gè)月中，獲得更多的卵子，醫(yī)生常常會(huì)用到個(gè)體化超促排卵方案。個(gè)體化超排，指在嚴(yán)密監(jiān)控下，用藥物誘發(fā)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育、成熟的方法。那么根據(jù)自己的身體情況哪種促排方案比較適合你呢？

長(zhǎng)方案

適用人群：主要適應(yīng)于卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性。

時(shí)間：一個(gè)月

優(yōu)點(diǎn)：卵泡發(fā)育相對(duì)均勻，女性體內(nèi)的激素水平也維持在比較穩(wěn)定的水平獲得高質(zhì)量卵子可超5個(gè)。

短方案

適用人群：主要適應(yīng)于年紀(jì)較大或卵巢功能不全反應(yīng)較差的女性。

時(shí)間：10-15天

優(yōu)點(diǎn)：可以在卵泡數(shù)目不多的情況下，避免抑制后壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌。

超長(zhǎng)方案

適用人群：主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。

時(shí)間：2-3個(gè)月

優(yōu)點(diǎn)：可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。

拮抗劑方案

適用人群：多適用多囊卵巢綜合癥患者

時(shí)間：12天左右

優(yōu)點(diǎn)：注射次數(shù)少、方便。并發(fā)癥較少，可以降低卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

超短方案

適用人群：年齡較大，卵巢儲(chǔ)備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，或者前次長(zhǎng)方案獲卵少的患者，使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過(guò)深，促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象。

時(shí)間：5-6天

優(yōu)點(diǎn)：有助于年齡偏大、卵巢反應(yīng)不佳者獲取可用卵子。

微刺激方案

適用人群：卵巢高反應(yīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降，常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗的患者。

時(shí)間：5-7天

優(yōu)點(diǎn)：小劑量藥物和溫和的促排卵手段進(jìn)行促排，每次獲得數(shù)量少但平均質(zhì)量更高的卵子。

自然周期方案

適用人群：卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能長(zhǎng)出一個(gè)卵的患者；對(duì)于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。

時(shí)間：自然周期，根據(jù)自己排卵時(shí)間來(lái)看

優(yōu)點(diǎn)：最接近自然妊娠，費(fèi)用少。

在臨床治療中，醫(yī)生都會(huì)按照患者本身的情況選擇合適的方案對(duì)患者進(jìn)行促排卵治療，結(jié)合患者病史，卵巢情況以及患者個(gè)人特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，促排藥物不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留在體內(nèi)，會(huì)隨著身體的新城代謝代謝出來(lái)，對(duì)身體的傷害是有限的，如果有家族腫瘤病史的患者在進(jìn)行試管之前最好可以和醫(yī)生說(shuō)明情況，選擇適當(dāng)?shù)拇倥欧桨浮?/p>

長(zhǎng)方案：試管嬰兒的長(zhǎng)方案是在前次月經(jīng)周期的第21天就是黃體中期開始使GnRHa，于當(dāng)天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后，即可取卵，并抽血測(cè)定雌激素含量。

短方案：一般是指在月經(jīng)的第二天開始使用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物，同時(shí)可以起到加強(qiáng)促排卵的作用，在月經(jīng)的第三天開始使用促排卵藥物，隨后可以通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，直到卵泡成熟、取卵。

我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國(guó)其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求，供大家參考。