試管嬰兒對(duì)于不孕不育的患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的生育技術(shù),不過(guò)很多人怕做試管嬰兒胎兒會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn),所以在著床成功后的孕育期間選擇做無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè),檢查胎兒的情況,不過(guò)有的醫(yī)生卻建議試管嬰兒慎做無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)?
做試管懷上的女性無(wú)創(chuàng)dna屬于慎用人群的說(shuō)法并不準(zhǔn)確,因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)對(duì)母體和胎兒并沒(méi)有危險(xiǎn),只是不能達(dá)到百分百的準(zhǔn)確度。無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢查主要是在懷孕12-27周之間抽取孕婦的外周血,做試管也可以做無(wú)創(chuàng)DNA檢查,可以檢查胎兒發(fā)生非整倍體的風(fēng)險(xiǎn),可以檢測(cè)三種最為常見(jiàn)的染色體疾病,比如21三體、18三體和13三體。
臨床上通過(guò)試管方式受孕的孕婦,一般移植1-2個(gè)胚胎,容易導(dǎo)致雙胎/多胎妊娠情況的出現(xiàn),最終結(jié)果可能不準(zhǔn)確。試管嬰兒做無(wú)創(chuàng)可以篩查唐氏患兒,不過(guò)以下幾類(lèi)屬于慎用人群:
針對(duì)孕周小于12周的孕婦,夫妻雙方中一方有明確的染色體異常的情況;
孕婦在一年內(nèi),有接受過(guò)異體移植手術(shù)、異體細(xì)胞治療以及異體輸血等;
胎兒超聲檢查出胎兒存在結(jié)構(gòu)異常,則必須進(jìn)行產(chǎn)前診斷;
有基因遺傳病家族史、孕期合并惡性腫瘤的孕婦,還有提示胎兒罹患單基因病高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。
對(duì)于做了三代試管嬰兒的患者來(lái)說(shuō),通過(guò)植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)懷上孩子的女性再做無(wú)創(chuàng)dna沒(méi)有意義。如果是做一代二代試管的女性,可以選擇無(wú)創(chuàng)DNA檢查,并不是做試管懷上的女性無(wú)創(chuàng)dna都屬于慎用人群。如果唐篩無(wú)創(chuàng)出現(xiàn)高危,不排除胎兒有畸形可能,可以做羊水穿刺進(jìn)行相關(guān)的確診,羊水穿刺的準(zhǔn)確度更為精準(zhǔn)。●X線胸片,通俗地被稱(chēng)為“拍片”,也列為常規(guī)體檢的檢查項(xiàng)目之一。X線胸片能清晰地記錄肺部的大體病變,如肺部炎癥、腫塊、結(jié)核、腫瘤等。X線攝片利用人體組織的不同密度可觀察到厚度和密度差別較小部位的病變。胸片顯像清楚,能發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變。
●在做試管嬰兒前拍攝胸片主要是為了排除有無(wú)出現(xiàn)肺部疾病,如肺結(jié)核、肺炎、肺部腫瘤等各種疾病,這是一項(xiàng)比較常規(guī)的身體檢測(cè),只有將身體完全診斷清楚,排除疾病之后才能夠進(jìn)行試管嬰兒。
●在中華醫(yī)學(xué)會(huì)編制的關(guān)于《臨床診療指南(輔助生殖技術(shù)與精子庫(kù)分冊(cè)2009版)》中對(duì)于體外受精-胚胎移植技術(shù)(即試管嬰兒技術(shù))女方檢查中明確規(guī)定了重要系統(tǒng)功能的檢查:包括血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、胸片等的檢查。
●根據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的標(biāo)準(zhǔn),人體每年接受的輻射量不要超過(guò)5mSv(毫希伏)。拍的X光胸片,它的輻射量大約是1mSv。是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于5mSv的,而且在拍攝胸片時(shí),會(huì)有一定的保護(hù)措施,幫助女性保護(hù)生殖系統(tǒng),因此患者朋友不必過(guò)于擔(dān)心胸片對(duì)自己或者寶寶造成影響。
性激素作為一種常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目,是內(nèi)分泌失調(diào)與女性卵巢儲(chǔ)備功能常用的檢查方法,通過(guò)測(cè)定性激素水平可以了解女性?xún)?nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病,而對(duì)試管嬰兒來(lái)說(shuō),了解性激素水平可以知道卵泡早期反應(yīng)卵巢狀況,卵巢產(chǎn)生卵子的數(shù)值和數(shù)量的潛能。
基礎(chǔ)五項(xiàng)包括:FSH,LH,EPRL,T。
通常提到的性激素六項(xiàng)還包括孕激素。
第六項(xiàng):P:孕激素則應(yīng)在月經(jīng)周期第22-24天抽血,看有否排卵。
國(guó)內(nèi)目前試管成功率還是比較高的,大概約40%到60%左右,影響其成功率的因素有很多。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 成功率 | 技術(shù)準(zhǔn)入 |
| 1 | 四川省婦幼保健院 | 50%-65% | 第一、二、三代 |
| 2 | 天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院 | 40%-50% | 第一、二、三代 |
| 3 | 上海兒童醫(yī)院 | 60% | 不能進(jìn)行供卵試管助孕 |
| 4 | 臺(tái)灣臺(tái)安醫(yī)院 | 30%-60% | 第一、二代 |
| 5 | 廣東醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 | 45% | 第一、二、三代 |
| 6 | 大連婦幼保健院 | 51% | 第一、二代 |